科学认识你每天的腰疼！

腰疼不致命，疼起来要人命！...

重要信息：【2018国际针刀学术年会】欢迎针刀人积极参与！（←点击查看）现代社会的快节奏生活已经让我们很难养成健康的生活作息习惯，所以腰腿痛也是非常普遍了，生活中很多人只要一腰痛就以为自己得了腰椎间盘突出症，其实并不尽然，有时腰痛也可是腰肌劳损形成。今天，我们将这两种病，进行一下对比分析，让大家从以下几个方面具体区分一下自己到底是腰肌劳损还是腰间盘突出症。

据悉，腰椎间盘突出的疼痛分为三种，一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，或有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。

不同的是，腰肌劳损通常只有腰痛，因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。对于纯腰痛的患者而言，部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1. 5 - 3cm处，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛。

腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘导致的腰背痛，专业称腰椎间盘源性腰背痛。从痛感来讲，腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛，而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛，甚至是剧烈疼痛。腰背肌劳损患者腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛诱发加剧，相反活动开后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。利用x光、ct或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位x片往往可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。腰背肌劳损是指腰部肌肉，筋膜与韧带软组织慢性损伤，临床主要表现以腰痛为主，检查脊柱外形一般正常。

而ct或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。多数人认为坐着比站着舒服，殊不知坐位时腰椎承受的压力可达到站位时的140%，所以要十分重视坐的姿势。坐位时，腰要挺直，双腿平放于地面，避免长时间维持一个姿势，或者长时间强迫体位，坐时间长了要起来走动活动一下，缓解腰背部肌肉的疲劳与紧张。同时，要尽量选择有靠背且靠背弧度接近腰椎自然弯曲的椅子，腰后要有靠垫的支撑以减轻腰部承受的重量。靠垫要有一定硬度，对腰椎要能起到一定的支撑作用，舒缓腰肌的压力，使得坐位时腰部肌肉能保持放松。

久坐后腰部过度疲劳或晨起时，最好活动一下腰部，做做前后伸、左右旋转等动作，使腰部不至于从静止状态马上转变为增加腰部负荷的动作。操作电脑也一样，通过调整椅子和书桌的高度，使键盘放在最合适的位置，尽量保持腰背挺直。当你昂首挺胸时，脊柱承载100%的压力;弯腰时，脊柱承载200%的压力。所以，站立时，请让你双脚着地，不要偏重哪只脚。歪身站立会加重某侧肌肉的紧张度，时间久了，不仅会使肌肉僵硬酸痛，还会造成腰椎两侧受力不均，导致腰背疼痛，同时压迫脊柱和周围神经，影响心肺功能。良好的站姿，应该是下巴稍回缩，腹部微微收紧，骨盆稍微向前。

如需长时间站立劳作，一只脚最好踏在10—15厘米高的踏板上，每隔一会儿双脚交替，以减少腰椎的负荷。搬重物时，不要直接弯腰，应先蹲下，保持上身直立，再用腿部肌肉力量站立起来。

要选择适合自己的床垫，睡觉时使背部得到完全的放松与休息。平躺时，最重要的是避免腰椎的扭转，在床上翻身时，整个腰部要一起整体翻动;

侧卧时腰要直，膝关节微屈;仰卧时腰间可垫放毛巾卷或者薄软垫，来保持腰部弧度;起床时先要侧身，后将双脚放在床旁，用手力把身体支撑起来。一项来自英国脊椎治疗协会的调查发现，英国有一半以上的女性正在忍受背包带来的疼痛。国内调查显示，由于背包太重导致出现“肩膀或后背酸痛”、“左右肩膀高低不平”等症状的人，已经占到70%以上。背包太重或背包的姿势不当，容易引起脖子酸、肩膀疼、高低肩甚至脊柱侧弯等问题。是时候为你的背包减负，为健康加分了。专家提示：背包不超过4.6公斤，双肩包和斜挎包最安全，选择宽肩带的背包。背包时如果感觉到肩背疼痛，最好立刻停下来做1分钟伸展运动，如果情况不允许，就把包从肩膀上拿下来，夹在腋下几分钟。

日常生活中用力要科学合理，搬抬较重的物体时，首先要让腰部肌肉处于紧张的绷紧状态，然后运用正确的搬运姿势。

搬抬时，应屈膝取半蹲位，使物体尽量靠近身体;起身时身体向前靠，使重力分担在腿部肌肉上，减轻腰部的负担;应当逐步加大用力，防止腰部的突然受力，要站稳后再迈步防止腰部扭伤，这对于那些很少进行体力劳动的白领人群尤其应当注意。此外，日常做家务过程中，也要养成良好的习惯。拿洗衣机里的衣物，应先保持上半身直立，单膝跪地，减少腰部压力;

淘米洗菜尽量直立，减少弯腰次数。另外，长时间弯腰后不要一下子直起身，防止闪腰。对腰背部肌力较弱或活动强度较大的活动，应预先用宽腰带将腰背部保护起来，以增加腰背部肌力，正如举重运动员或摔跤者所戴的宽条状护腰一样。

任何超过5厘米的鞋跟都会造成健康问题。

抬头、挺胸、收腹固然很美，但维持这些美丽的代价就是你的背部、腰部肌肉，尤其是腰大肌，由于长时间收缩，过度劳累，最终发生肌肉劳损。如果你是高跟鞋控，近期老觉得腰酸背痛，而且晨轻暮重，那就很有可能是肌肉劳损了。

穿高跟鞋还会让腰椎长期过度前突，使腰椎承受很多本来不需要承受的压力。尤其是当你腰肌劳损以后，对腰椎的保护势必减弱，那腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病也就离你不远了。高跟鞋与健康←点击查看

今天，复旦大学附属中山医院骨科主任董健教授为我们推荐一套由他的团队拍摄的脊柱保健操。本套保健操是在查阅相关文献的基础上，精选了7组动作，锻炼针对性强，动作简单有效，适用范围广：尤其适合患腰椎疾病(如腰肌劳损、轻度腰椎间盘突出)患者和腰椎手术后病人康复锻炼，长期伏案工作人员存在腰背不适的，以及其他平常运动量不大的健康人群都可以做。

本套脊柱保健操，大家做时因人而异，由少到多锻炼;推荐一天做2-3次(早晚/早中晚)，每组动作每次做10-15次。第七节：小燕飞--整体后伸

俯卧位，伸直双腿，伸出右手，同时后伸右手和左腿，根据自身情况，尽量抬高，至少约30度，并在最高点坚持3到5秒，再缓慢放下，再换左手和右腿，重复上述动作。

骨科大夫提醒您，生病一定要到正规医院就诊，在排除重大疾患的前提下再选择合适的锻炼方式针刀教学近期计划，下滑查看



——尊重知识，保护原创

参考原作者：骨科大夫

责任编辑：针刀李班长

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