女孩的骨骼你不用猜!约70%老年女性患骨质疏松!

 

“悄无声息,世界第七;病者数众,十四有一;女比男多,长者尤易;髋部骨折,卧床不起;五中亡一,半数残废;花费巨...

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(图片来源于网络)




“悄无声息,世界第七;病者数众,十四有一;女比男多,长者尤易;髋部骨折,卧床不起;五中亡一,半数残废;花费巨大,是个难题”。该谜语的谜底就是“骨质疏松”。

骨质疏松的家庭成员
骨质疏松症(OP)是一种以骨量低下、骨组织微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性疾病,它可发生于不同性别和年龄,但多见于绝经后女性和老年男性。据估算,2006年我国骨质疏松患者近7000万,骨量减少者超过2亿。随着我国人口老龄化程度的加剧,骨质疏松和骨量减少患者人数正在不断攀升。

骨质疏松可分原发性和继发性两大类。

其中继发性骨质疏松是指由影响骨骼代谢的疾病、药物或其他明确病因导致的骨质疏松,常在去除病因后缓解。

原发性骨质疏松症又可分绝经后骨质疏松症(I型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松症。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5~20年内,老年骨质疏松症一般是指70岁以后发生的骨质疏松,而特发性骨质疏松症主要发生在青少年,其病因不明。
70%老年女性患骨质疏松


最近我们对243例60~93岁(平均年龄为81岁)的老年女性,进行骨密度检测(双能X线测定法),并调查她们的脆性骨折史。结果发现骨质疏松患者172例、占70.8%,骨量减少63例、占25.9%,而骨量正常仅8例、占3.3%。也就是说,在平均年龄为81岁的老年女性中,骨量正常者是极少见的。

老年女性之所以易患骨质疏松,主要是因为女性在绝经期后体内雌激素水平迅速下降,破骨细胞活性明显增高,因此绝经后女性会经历一个突发的、大量的骨质流失,在绝经当年约会流失全部骨质的10%,此后每年骨质约流失2%~5%。相对来说,男性的更年期并不明显,因而其骨质丢失相对比较缓慢,其骨质疏松患病率也远较女性低。
25%老年男性患骨质疏松


通过对478例老年(平均年龄为84岁)男性的骨密度检测和脆性骨折史调查,发现老年男性骨质疏松患病率也达到25.3%。也就是说,在平均年龄为84岁的老年男性中,骨质疏松患病率超过四分之一,因此老年男性也应积极防治骨质疏松。

目前认为,性激素(包括雄激素和雌激素)缺乏是老年男性发生骨质疏松的最主要原因。睾酮是老年男性体内最主要的雄激素,主要与性激素结合蛋白、白蛋白结合存在于血液中。国外的一项针对2447名老年男性的调查显示,睾酮缺乏患者的骨质丢失更快,骨质疏松患病率更高。

另外,老年男性常见的一些不良生活方式,如嗜烟酗酒、高盐饮食、缺少运动、熬夜,以及丧偶、不良情绪和维生素D不足等,都可诱发或加重骨质疏松。国外有研究表明,与不吸烟的老年男性相比,吸烟老年男性骨量丢失率增加2倍,且其腰椎和髋部骨折风险分别增加30%和40%
(浙江省人民医院   边平达)


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