手术中被针扎到，援非医生竟先做这件事……快看看这些不一样的人生

直击福建医生在非洲的日子...





N海都记者 陈燕燕 通讯员 侯培锋 林鹏焘

福建医科大学大学附属第二医院

骨科主任医师 郑煜晖

有我们的坚守，艾滋病病人才享有了和常人一样的就医权。

刚开工不到半个月，我被带血的针扎了！要知道，博茨瓦纳是世界上艾滋病发病率最高的国家，约37%左右，医生染病的风险很高。

那天是4月13日，我要做6台手术，从上午9时一直忙到下午5时许，最后一个病人是35岁的女患者，她的掌骨骨折。我把4根克氏针插入她的手掌，固定折断的掌骨。克氏针大约10厘米长，插入手掌后，仅留下一小截在指缝间。

不料，我翻动她的手，针一下子扎到我的右手，瞬间，穿破两层手套，血涌了出来。



手术中，郑煜晖医师被针扎破了手

同事让我赶快下台，我没答应，医生站在手术台上，病人总是第一位的。再说了，到非洲前，我们进行过专业培训，我知道，只要赶在2小时内吃抗病毒药，一般不会被感染。为此，我清洗、消毒后，继续手术。

手术后，我才去翻病人的资料，没发现艾滋病毒感染，但是，艾滋病的窗口期是3-6个月，她仍带有一定的威胁。我赶去急诊科，做了血液检测，马上吃了药。

药是有副作用的，得连续吃一个月，对肝、肾损害非常大，可能出现恶心、呕吐、失眠等副作用，还得持续观察6个月。也就是说，如果半年后HIV检查是阴性，我才能确认没被感染。



郑煜晖的手被扎破后，坚持做完手术，才到急诊科留血样

夜深了，我累瘫在床上，仔细想想，才觉得有点后怕。万一真的被感染了，怎么办？那晚，我失眠了。我担心以后不能做医生了，更担心对不起妻子，对不起两个年幼的女儿。

煎熬了一宿，我决定告诉妻子，这事是瞒不住的，与其等她听到传闻，不如我自己告诉她。她也是医务人员，我相信她能懂我，给我力量。

次日，我给她打了个电话，尽量轻描淡写，“伤口不大，及时吃药，应该不会感染！”果然，她很快镇定了，同为医务人员，出国前，我们就预料到会有这样的风险，只是没想到，危险来得这么快。她一再叮嘱我，以后要更小心。



现在，郑煜晖每天都要吃抗艾滋病的药

吃药后，我有点疲劳、头晕，同事都让我休息。但一休息，心里反倒没着没落的，我又上了手术台。在博茨瓦纳，医生奇缺，我们的医疗队也只有2个骨科医生、6个外科医生，工作特别多，总得有人做。

闽东医院普外科主治医师梁辉声

来到异国，每天除了忙不完的工作，还得自己修房子，自己种菜，自己杀鸡宰鸭。

今天，我们来到博茨瓦纳已一个月，晚饭特别香，吃的是我们自己种的地瓜叶、自己卤的鸡爪。



驻地的蔬菜大多从南非供应，不太新鲜，队员们学着种菜

一个月前，我们搭乘着摇摇晃晃的螺旋浆小飞机，辗转来到这个内陆小国，发现一切都那么新奇。博茨瓦纳海拔比较高，约1000米左右，只有230万人口，号称“白云之国”。空气里散发着青草香，天空蓝到不像话，白云飘过来，好像就在我们的头顶，一伸手就可以抓到，公路边，牛羊悠闲地散步，简直就是世外桃源。



队员们到农户家买老母鸡，下蛋改善伙食，并解决房前屋后蚂蚁等害虫

第一晚，医院安排了特色晚餐：saseswa（牛肉碎）、papa（玉米糊）、炒米饭，还有草莓、西红柿。牛肉碎很嫩很香，水果个头很小，但也挺甜。美中不足的是米像没熟，又硬又涩。

但新鲜劲很快过去了，第二天抵达住所，我们打开四道锁、跨过电网包围的围墙，才看到一排平房，屋顶是漏水的，院子里，成山的蚂蚁、敏捷的蜘蛛、吐舌的蜥蜴，各种大小爬虫渐渐挑战着我们的意志。

更糟的是，博茨瓦纳是个内陆国家，海鲜、水果、蔬菜几乎都从南非空运过来，不但不新鲜，价格还很贵。当地人的生活很简陋，很多乡下人只用几块砖随便围一下，就在院子里生火做饭。为此，我们来到异国，每天除了忙不完的工作，还得自己修房子，自己种菜，自己杀鸡宰鸭。


驻地条件艰苦，队员们自己修缮房屋

当地人用的是“普拉”，大概10普拉可以兑6.5元人民币。在超市里，我们发现大蒜1公斤137普拉，约90元人民币，姜1公斤104普拉，约70元人民币，牛肉一公斤才40普拉，但炖一锅牛肉，姜蒜要花更多钱。米那么难吃，1公斤要20普拉，特价黄瓜一根要11普拉，而当地人的月均收入仅2000多普拉，约1500元左右。幸好，鸡爪1公斤才22普拉，据说本地人不爱吃这个，我们很高兴地买了一大堆鸡爪，自己卤成熟悉的味道。

到了周末，队员们驱车一个多小时，到华人农场，讨教种菜技巧，买一些便宜蔬菜。回到宿舍后，我们自己开垦菜地，还养了几只鸡，一边下蛋，给大伙改善伙食，一边对付成山的蚂蚁等害虫。



队员们种起菜来干劲十足

福建附一医院肾内科主治医师 陈财铭

来到非洲，我被分配到公主玛丽娜医院。开工第2天，我只花了20多分钟，挽救了一台失败的手术，上周又救了一个13岁男孩，“征服”了当地医生，被他们尊称为“Specialist（专家）”。



陈财铭医生得到了当地医生的认可

3月28日，MO（住院医师）要动一个小手术，我刚开工，就站一旁参观。病人是一个35岁男子，患尿毒症多年，早期一直做腹膜透析，半年前因反复腹膜炎，改做血液透析。最近，他的左手动静脉内瘘闭塞，不能继续血透，MO想帮他建立新的血管通路，把一根20厘米长、5毫米粗的导管，从病人的颈静脉插入，直至右心房。

当时，MO做了彩超，发现病人的右颈静脉较狭窄，又曾置入一次导管，他决定从左颈静脉置入新导管。我委婉地提醒他，左颈静脉的径路是S型的，附近的血管又较复杂，置入导管失败的风险较大。但MO自信地说，他做过500多例血液透析深静脉置管，是个老司机，不用担心！陈财铭医生和当地医生的合影

他一上台，就给病人打了镇静剂，我问他“WHY？”他挥舞着双手说，这个病人以前做过手术，手会乱动。OK，听他的！消毒和局麻后，穿刺针很顺利地进入血管，导入导丝，但扩张器和撕脱鞘无法置入较深的位置，阻力很大，我也试了一下，确实阻力很大。

这时，MO坚持把导管顺着撕脱鞘置入血管，折腾了一个半小时，导管的双侧动静脉端都抽不出血。

我急了，那根导管价值6000元，如果手术失败，导管就废了，病人还得多遭罪。我主动提出“让我试一下！从右侧颈静脉置入！”MO也急了，他说，病人的右颈静脉超声看过去狭窄，很难置入！我坚定地说，让我试一次！

于是，我在床边重新做了超声定位，消毒后，手持穿刺针插入，一针见血！顺利导入导丝和扩张器，导入新的撕脱鞘，置入深静脉导管，回抽动静脉端，两侧血流通畅，整个过程不到半小时！

“Perfect（完美）”！MO和护士欢呼起来，科室领导也竖起拇指，夸我“VeryGood!”。此后，我成了肾内科的“救火队员”，遇到疑难病例，大伙都会讨教我。  

4月20日，一个13岁的男孩要做肾移植，术前需要血液透析，MO想给他置入导管时，在男孩的右颈试扎了两针，男孩又怕又疼，挣扎了起来，MO没扎准，扎到了动脉，男孩咳个不停。

我一看，不好！动脉血肿，一不小心，男孩就会窒息！我赶紧帮着按压动脉。MO又想从左颈置入导管，折腾了2小时，导管才置入，但动静脉端又抽不出血。MO急了，一用力，导管竟破了。

我只得亲自动手，重新定位后，避开血肿部位，再次从男孩的右颈重新置入导管，只花了20分钟，手术顺利完成。

其实，我在国内的肾内科工作才9年多，和MO的资历差不多，但不客气地说一句，中国医生的手术做得漂亮多了！就拿定位血管来说，当地医生全靠彩超引导，而在国内早期大多靠手感，做的病人多了，一摸一个准，经验自然更丰富。

在非洲两年，我希望把中国医生的经验传授给当地医生，这才是我们援非的初衷。

值班编辑：小丹

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