医案｜为何只加了四味药就把十年的难治性过敏性鼻炎治好了呢？_【素问轩】

一定是前世解不开的宿缘。。。x0a才换来今生的鼻涕眼泪。。。...

不知道应该谢谢还是仇恨这个春天里漫天飞舞的柳絮、花粉，还有不断建设的工程，我最近的门诊看过敏的病人量猛增，一天下来累成狗。

老中青三代过敏的同志一个不拉，一把鼻涕、一把泪外加连续2、30个喷嚏的！听说过敏性鼻炎已列入国家重点基础研究发展计划 (973计划)，这个小毛病真是要逆天了。

来来来，

我们先来搞懂一下究竟啥是过敏性鼻炎？感冒和过敏性鼻炎都是春季常见多发病，都会打喷嚏、流鼻水，它们的差异在哪吗？

过敏性鼻炎为什么比普通鼻炎多了三个字？

那过敏性鼻炎的原因是啥呢？

鼻子在流鼻涕为什么却说病因主要在肺？

而过敏性鼻炎发作则呈阵发性，一天中可能仅发作一次或数次，以清晨或异味、环境因素等刺激后更为明显，发作过后如常人；

过敏性鼻炎一般不会伴有发烧，而感冒通常是伴有发烧的。好了，现在应该弄清这个被国家列为重点研究的项目的小毛病究竟是啥了吧！你是不是也被荣幸地圈进了重点研究对象呢？

好了，言归正传，

这个小病再狡猾，

我们今天怎么治了它！

我年前写过一篇：《中医外治法真神奇，反复发作的过敏性鼻炎一周就好了！》里面记录了我们很多年的临床非常验效的熏鼻方，素问轩中医群里不少妈妈按方抓药，全家围炉，爸爸、哥哥、弟弟的鼻炎真的好了。季节性过敏、轻度不严重的过敏鼻炎，大家可以去试试。

但今天要讲的是，那些常年发作的严重鼻炎到底应该怎么搞定！

上周门诊接诊了一个1.8米左右的男同志，边说边流泪：这个眼泪不是为我而流，而是了这个美好的春天！

“米医森啊，我这个过敏性鼻炎真是要命，人家秋冬发发，我一年四季都会发，我外资企业里搞销售的，一直要跟人家谈判，一直打喷嚏、流鼻涕，我都没办法正常工作了，看了好多医生，也吃了不少中药，效果有，但就是好不了！”

“你的熏鼻方我也用了，稍微有点好转，但是还是抑制不住，哎呀，我只能来看你了！”

我看了一看他给看的原来的方子，都是苍耳子散类＋健脾的药物，其实原本培土生金是没错的。

但是，嘿嘿，。。。这里先卖一个关子

好，不啰嗦上病案：

黄某某,男,39 岁。2018 年 4月 7 日初诊:患过敏性鼻炎十余年,每天早上及遇冷则鼻塞流清涕,喷嚏连作,经常咽喉疼痛,口干,舌淡红,苔薄黄,脉弦。

柴胡 10g,黄芩 10g,枳壳 10g,芍药9 ＋黄芪 20g,百合 20g, 10g,辛夷 10g,苍耳子 10g,白芷 15g,白蒺藜 10g,蝉蜕 10g,僵蝉 10g,马勃 10g,山豆根 10g,炙甘草 5 g ,7 剂。

嘱咐回家还是用素问熏鼻方每日熏鼻，一日三次，每次15分钟

4月14号来复诊：鼻塞流清涕,喷嚏连作症状减轻,咽喉疼痛,口干症状也明显减轻，开会时鼻炎不再发作。

素问中级班的同学肯定要问：

为何顽固的过敏性鼻炎这么快可以控制了呢？

这个秘密就是在于加了柴胡 10g,黄芩 10g,枳壳 10g,芍药9这疏肝柔肝四味药！

读过素问初级班的童鞋又要问了：米医森，肺开窍于鼻，那么鼻子的问题一定有关！怎么又关肝的事了呢？

没错！

过敏性鼻炎,根据其临床表现特点,属于中医学的鼻鼽、鼽喷、鼽嚏、鼽水、鼽嚏等范畴。但是很多人不知道，这个“鼻鼽”不唯独肺所主, 肝亦辖之。

这又是为啥呢？

原因一：我们的肝经徇行经过鼻炎部

足厥阴肝经“循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅”。“颃颡”指喉头以上至鼻后窍之间鼻咽部,即指鼻咽部。这说明足厥阴肝经与鼻窍的在经络循行上互相联系。肝脉气机通畅,精气水液输布正常,则口鼻为之通畅,反之则口鼻气机不利。

原因二：一紧张或一生气，肝脏郁闷就罢工了

肝主疏泄功能正常,则脏腑经络之气运行通畅无阻,血和津液才能正常输布代谢,反之,肝失疏泄,则全身气机运行不畅,津液输布代谢障碍。《灵枢·忧恚无言》说:“人之鼻洞涕不收者,颃颡不开,分气失也”。肝失疏泄, 肺气不宣,津液停聚,鼻窍壅塞发为鼻鼽”。因此,肝主疏泄与鼻鼽的发生密切相关。

同样道理，肝疏泄失调，你月经也会不正常。

所以，这样就可以理解黄同学之前为何一开会就会喷嚏不断，鼻水长流了，医者不知,以为肺病 ,岂知实肝病也”。加了些疏肝养肝的药，久治不愈的过敏性鼻炎就很快见效了。

问题又来了，黄同学的过敏性鼻炎彻底好了吗？

卵并没有，为啥呢，这与根本体质有关！如果要让过敏性鼻炎不再复发，我们究竟的方法还需要健脾升气！

当过敏性鼻炎的症状被控制后，我们还需要用玉屏风散来长期服用一段时间，增强我们的体质，提高免疫力！

昨天有人留言给我说，为啥都说有用，而我没有用？

我用了这段文字回复她：《医学源流论》说“天下有同此一病, 而治此则效, 治彼则无效。且不惟无效而反有大害者, 何也则以病同而人异也。”同一病证, 同一治疗方法, 有人经过治疗后不仅无效反而病情加重, 原因在于病证相同而体质不同。

结果，收到再次留言：牵强辩护！

这个世界上啥病最难治？心病！你有心病，肝气不疏，再高明的医生，都是你的手下败将！