【科普】揭秘:肾病患者有些检查,其实根本不用做!

 

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你一定有过这样的经验,走进门诊,医生问了一大堆问题后,然后写了几个单子,让你去做检查,你就去交费、做检查了。

尿常规、肾功能、肝功能……这些都是肾病患者非常熟悉的检查项目,可是医生为什么要让你做这些检查呢?他的依据又是什么呢?

身体出现水肿、浮肿

如果你有水肿的症状,并且是眼睑或者双下肢的水肿,医生通常会按一下,看看是不是凹性水肿。如果是的话,会让你做尿常规、24小时尿蛋白定量、肝功能。

依据:凹性水肿一般是白蛋白降低导致的,而白蛋白降低常常是蛋白流失导致的,所以让患者做的这几项检查时为了以下目的:

尿常规:看看尿蛋白有没有加号

24小时尿蛋白定量:看蛋白质到底漏出多少

肝功能:看一看血浆白蛋白还剩多少。

突然出现大量蛋白尿

如果你是突然出现大量尿蛋白(≥3.5g/24h),并且没有其他特别症状,医生会询问两种情况:

一是伴有潜血,考虑肾小球受损;

二是伴有尿糖,考虑肾小管受损。

除了询问最近一段时间的用药情况和尿量情况之外,还会做肾脏B超、肾损系列检查。

依据:肾小管受损一般是肾毒性药物引起的,所以会询问尿量情况。

肾小管受损的主要特点就是大量尿蛋白,并且在没有糖尿病的情况下,出现尿糖阳性,而且还会伴有夜尿量增多。肾脏B超检查可检查肾脏的实质性和异位病变,间接反映肾脏受损情况。


以上的情况所做的检查,对于我们的疾病诊断来说都是有意义的,结果都会帮助医生进一步诊断,除此之外的一些检查其实大多都是没有必要做的。所以去医院就诊时,肾病患者也应掌握一些知识,避免一些多花钱、无意义的检查。



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