孩子哮喘怎么办?看了电影《红海行动》你就知道了!

 

又到了柳絮飞扬,花粉飘散的季节,哮喘宝宝要注意啦!...





嘟嘟医生

连医生们都关注的育儿公众号

又到了柳絮飞扬,花粉飘散的季节,对过敏体质的人来说,春天可不是希望的季节,简直是噩梦的开始,因为花粉、柳絮、尘螨等过敏原的暴露,让过敏性鼻炎、哮喘等等疾病又开始蠢蠢欲动了。

那么,孩子哮喘发作怎么办?今天我们一起来看看!
1
  什么是哮喘?


在儿童中,哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病,70%~80%的哮喘患儿发病于5岁前,约20%的患儿均有家族史

过敏性体质与哮喘的关系很密切,多数哮喘患儿既往有湿疹、过敏性鼻炎和食物或药物过敏史。

所幸,2/3的哮喘患儿到青春期时哮喘症状就完全消失了,今后可能在月经期、妊娠期或甲状腺功能亢进时症状再次加重,这些现象均提示哮喘发病可能与内分泌功能紊乱有关,但具体机制目前还不明。
2
  哮喘有什么症状?


每个患儿的症状可能有所不同。有些只是慢性咳嗽,特别是在夜间;有些是在运动后出现胸部紧迫感、气短和喘憋的症状;有些则在接触过敏原或者烟雾后会出现持续的喘息。

5岁以下儿童哮喘的症状主要为:

  • 咳嗽
咳嗽变异型哮喘的咳嗽特点为反复或持续的刺激性干咳(>4周),常在清晨、夜间、或运动时咳嗽,遇冷空气后咳嗽加重。

咳嗽也常常出现在运动、大笑、哭泣的时候常,常伴随喘息和呼吸困难。一经用支气管舒张剂治疗后咳嗽症状明显缓解。

  • 喘息
反复喘息,包括睡觉期间或大笑、哭泣、活动时。

  • 活动减少
与其他孩子相比,同样的运动强度下,不跑、不玩、不笑,并且容易出现疲倦,小宝宝总是希望被抱等。

  • 既往史
有过敏性皮炎、过敏性鼻炎等其他过敏性疾病。

如果孩子的喘息有以下特点之一,就要高度怀疑哮喘了:

1、孩子有喘息的病史,且喘息或咳嗽发生在运动、笑、哭的时候,并且排除了呼吸道感染的原因。

2、孩子有喘息的病史,且曾有湿疹、过敏性鼻炎或哮喘相关疾病。

3、孩子有喘息的病史,且经哮喘药物治疗2~3个月后临床表现明显改善,但停药后症状加重。

注意:

喘息是5岁以下孩子的常见症状,其中哮喘引发的喘息特点为:喘息反复出现、常在夜间、睡眠、活动、大笑、哭泣时出现。

咳嗽也是5岁以下孩子的常见症状,其中哮喘引发的咳嗽特点为:无痰咳嗽、反复持久的咳嗽,并且常伴随喘息和呼吸困难。
3
  哮喘该么治疗和护理?
1
哮喘急性发作就这么办!


哮喘急性发作时会咳嗽喘息明显,呼吸急促,要么烦躁,要么精神萎靡。

紧急处理的最有效方法请看电影《红海行动》的片段☟

(影片中使用的是哮喘急性发作首选药:β2受体激动剂
哮喘急性发作常因接触过敏原、刺激物或呼吸道感染诱发。其起病缓急和病情轻重不一,可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内即危及生命,所以正确处理至关重要!

哮喘急性发作需在第一时间内要迅速缓解气道阻塞症状,脱离致敏环境!

成人或年长儿可直接吸入支气管扩张剂如特布他林,β2首体激动剂的疗效可维持4~6小时,若为严重发作,则第1小时每20~30分钟吸入1次,以后每2~4小时根据情况再重复吸入。

小年龄孩子需要配合使用储雾罐或家里有雾化机的用雾化液也可治疗。

(储物罐)
如治疗后喘息症状仍未缓解或症状缓解的持续时间不足4小时,要立刻前往医院就诊!

医院会给予吸氧,雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素,硫酸镁及茶碱等治疗。
2
哮喘必须要长期管理


5岁以下儿童推荐每日低剂量吸入糖皮质激素作为最初治疗的优选方案(证据等级:A),初步治疗至少3个月来判断治疗的有效性。

如果3个月最初的低剂量糖皮质激素吸入不能有效控制症状,则换用中度剂量的糖皮质激素(最低剂量的2倍)或增加白三烯受体拮抗剂,然后再观察3个月。

(来源:《5岁以下儿童哮喘诊断和管理全球策略
3


哮喘宝宝要这么护理!


如果夜间咳嗽,特别是与过敏或哮喘有关的,非常影响休息。对于大一些的孩子,升高他的床头可能会有所帮助。

平时注意避免过敏原的接触,如:尘螨、花粉、粉尘、动物毛屑及排泄物、蟑螂等。避免呼吸道感染,避免情绪激动

注意饮食清淡,营养均衡,多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的食物。

家长可以稍微宽心的是,儿童哮喘的预后一般比成人要好!

约70%~80%的患儿年长后症状不再反复约30%~60%的患儿成年后可以自愈。但在自愈之前一定要控制好症状避免反复发作。

注意,哮喘的任何用药都应该在医生的指导下进行,千万不能自己尝试偏方!

|参考资料:

1.申昆玲, 邓力, 李云珠,等. 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2018年修订版)[J]. 临床儿科杂志, 2018(2).

2.张维溪, 李昌崇. 5岁以下儿童哮喘诊断和管理全球策略——《全球哮喘防治创议》2009年版[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2010, 25(16):1287-1288.
了解哮喘防治办法
宝宝生病、妈妈不慌!



想省心养娃

快戳原文跟儿科医生学育儿


    关注 嘟嘟妈妈课堂


微信扫一扫关注公众号

0 个评论

要回复文章请先登录注册