孩子白白胖胖有福气？未必！小胖墩赶快学学怎么“减肥”吧
在不少中国家长的传统观念中，孩子“白白胖胖有福气”，其实，儿童肥胖是当前全球面临的最严峻的公共健康挑战之一。...
在不少中国家长的传统观念中，孩子“白白胖胖有福气”，其实，儿童肥胖是当前全球面临的最严峻的公共健康挑战之一。近日有媒体报道，江西重度肥胖的4岁男童小海，因打鼾引发呼吸暂停梦中离世，令人扼腕。
儿童肥胖危害大
怎样才能算得上肥胖？周晓迅医生介绍，从体重标准来看，超过同年龄、同性别、同身高参照人均值10%~19%为超重，超过20%可诊断为肥胖。
肥胖又可分为单纯性肥胖与病理性肥胖两类。儿童肥胖大多数是单纯性肥胖，通常与饮食摄入多、消耗少有关。她提醒，肥胖与多基因遗传相关，也就是说如果父母都胖，孩子70%~80%也会肥胖。另外，肥胖与饮食习惯、环境因素等有关，父母饮食上的习惯，孩子也会潜移默化。还有，出生时就是巨大儿的孩子，5~6岁后开始肥胖的比例更高。
而病理性肥胖则与某些内分泌及遗传代谢性疾病有关。
周晓迅医生强调，单纯性肥胖也可以导致病理性改变。肥胖的孩子，可因体内蛋白质、嘌呤水平改变、脂类代谢异常、内分泌紊乱，进而引起各种营养代谢相关性疾病，成人后患动脉硬化、冠心病等心血管疾病，Ⅱ型糖尿病，高脂血症等概率会更高。还可因肥胖影响生长激素、性激素，导致生长水平受影响，或是引起月经不调、不孕等后果。所以，千万不要以为“孩子胖点没关系”，必须要及时干预。
“小胖墩”的“减肥”建议
家有“小胖墩”，该怎么帮助孩子“减肥”呢？周晓迅医生建议：
第一，控制饮食。在三大营养素中，应注意碳水化合物低摄入，保证蛋白质尤其是优质蛋白（动物性蛋白）及大豆蛋白质摄入，脂肪中动物性脂肪要低摄入，不饱和脂肪酸应保证。三餐应定时、定量，其中晚餐可少吃一些。甜饮料和零食最好远离。适量多吃含纤维素丰富的食品，比如蔬菜、红薯等。
第二，增强运动。肥胖的孩子，建议每天要参加有氧运动60~90分钟，这个标准甚至比成人要更严格。特别要注意孩子因为肥胖不愿意活动，又由于缺乏运动导致更加肥胖的恶性循环。所以家长要做好监督，帮助、督促孩子保证活动量。
第三，定期体检，必要时及时干预。肥胖儿童每年建议做至少2次体检，如果发现高血压、高脂血症等疾病，要进行及时干预。与成人发现高血压、糖尿病等疾病后需要终身治疗有所不同，儿童这类疾病多非器质性病变，通过积极的生活方式干预和及时的药物治疗，大多还是可逆的。但是，如果忽视及时干预，肥胖最终会影响到终身健康，所以及早意识到肥胖危害很重要。
周晓迅 同济大学附属同济医院儿科副主任医师，长期从事临床一线工作，在儿童生长发育、贫血，呼吸道常见病及多发病的诊治上积累了丰富的临床经验。
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