【1609】田耕大夫肿瘤科普:治疗方案是怎么来的？是PK出来的！

制定（选定）治疗方案是临床诊治疾病最关键的一步，是医生、更是患者最关心的一步，因为最好的治疗方案才可能有最...



制定（选定）治疗方案是临床诊治疾病最关键的一步，是医生、更是患者最关心的一步，因为最好的治疗方案才可能有最佳的疗效。

“为什么用这个方案？”患者常常会问。

答案：“这个方案是经过临床对比研究（通俗的说就是PK）选出的最佳方案。”

到底是如何PK的哪？具体来说，举个简单的例子，以四期肺癌（有远处转移）患者为例，出现了一种新的治疗方案（方法），经过初步研究发现对四期肺癌的疗效好，为了弄清楚这种新方案与现有的最佳方案孰优孰劣，临床医生就将这两种方案放在一起，进行临床对比研究，就是PK，PK的规则如下：选取尽可能多的四期肺癌患者（例如共选取5000例），随机分为两组，每组2500例，并且两组的疾病轻重程度要尽可能均衡，这样才具有可比性，一组选用现有的最佳方案进行治疗，另一组选用新方案进行治疗。治疗结束后，对两组患者进行尽可能长时间的跟踪随访，如：3年、5年、10年，并对有效率、生存率等数据进行统计分析。这样，两组的结果一目了然，如果新方案的疗效优于现有的最佳方案，在PK中胜出，那么新方案就成为新的最佳方案，也就成为被最先采用的方案。

明白了上述过程，就知道了所选方案的来历。现代医学突飞猛进、新的疗法层出不穷，一种新的方案、一种新药就有可能改变一种疾病的治疗模式，例如：表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂（EGFR-TKI）在部分敏感的晚期肺癌患者治疗中取得了以前不敢想象的疗效。当然，EGFR-TKI也是PK出来的。

最后，还想说一句：人类与癌症的斗争是异常艰苦的，但希望就在前方！

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