糖尿病病人看过来，营养师为你制订每日健康“餐盘”

糖尿病是一种终身性的慢性代谢疾病，对于糖尿病患者来说，控制疾病关键在于营养，也就是怎么吃。在2...

糖尿病是一种终身性的慢性代谢疾病，对于糖尿病患者来说，控制疾病关键在于营养，也就是怎么吃。

在2018年浙江省医学会营养与代谢分会第四届学术年会暨老年危重营养支持新进展国家级继续教育学习班上，浙江省人民医院内分泌科张丽主管护士提出，糖尿病患者要重视营养餐盘管理。1971年美国糖尿病学会首次颁布《糖尿病营养与饮食推荐原则》，提出饮食疗法概念。实现能量及营养素摄入、锻炼水平和药物治疗三者的平衡。通过调整能量摄入及构成比例，达到并维持理想体重或合理体重。

2017年，我国颁布了《中国糖尿病患者膳食指南》，其中有八大推荐。吃动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重；主食定量，粗细搭配，全谷类、杂豆占三分之一；多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色多样；常吃鱼类、蛋类，畜肉适量，限制加工肉类；奶类、豆类天天有，零食加餐合理选择；清淡饮食，足量饮水，限制饮酒；定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序；注重自我管理，定期接受个性化营养指导。张丽指出，对于糖尿病患者的日常饮食，可以依照餐盘概念进行管理。餐盘由三部分组成，分别放蔬菜、主食和肉类，体积比例约为2:1:1。其中，谷物类是能量的主要来源。不少人认为，不吃或少吃主食可以更好地控制血糖。其实这种说法是错误的，糖尿病患者平时还是要吃主食，不过建议主食要粗细搭配，如添加土豆、山药、红薯、南瓜等。餐盘中的膳食纤维要适量，膳食纤维又称为多渣饮食，具有降糖、降脂、润肠和解毒作用。

一般糖尿病患者每日须摄入25~30克膳食纤维，主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取。

关于肉、蛋类的摄入，应尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，每天吃半个或一个鸡蛋。

鱼类能提供优质蛋白，可以适当多吃一些。动物内脏含胆固醇较高，不宜过多食用。乳类选择无糖、低脂乳制品，每日保证200克摄入量。

糖尿病患者每日油脂类摄入量不超过25~30克，尽量选择植物油，如葵花子油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜子油等。警惕看不见的油脂，坚果类（15粒花生米约等于10毫升油、一小把瓜子约等于10毫升油）油脂含量较高。食盐的摄入量每日不超过6克（一矿泉水盖的盐约等于5~6克盐，一啤酒瓶盖的盐约等于3~4克）。

张丽提醒，若血糖过高，不建议糖尿病患者吃水果，可以用黄瓜、西红柿代替。若血糖控制良好，可适量食用含糖量较小的水果，如猕猴桃、鸭梨、柠檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等每100克含糖量小于10克。

每100克中含糖量约有10~20克的水果须谨慎食用，如香蕉、山楂、冬枣、桂圆、荔枝、芒果、葡萄、蜜橘等。

每100克含糖量大于20克的水果不建议食用，如干枣、红枣、蜜枣、葡萄干、杏干、果脯等。具体可咨询专科医生，食用水果时最好是在两餐之间。

另外，对于糖尿病患者的烹调方式，张丽推荐采用炖、清蒸、凉拌、煮、煲的方式，这样烹调可以减少营养成分损失，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口，而炸、煎、红烧的方式低蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪会过度氧化，增加脂肪和热量。“每天保证6~8杯水的摄入量，不建议饮酒或者每天要限量饮酒，其中口服磺脲类降糖药或注射胰岛素治疗者不建议饮酒。”

□本报记者 吴晶晶

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