糖肾衰竭有3信号,早发现才能早防治~

 

有3个报警信号提示糖尿病可能已经肾衰竭,甚至尿毒症的阶段。...





指导专家

  赵  欣   中国人民解放军第306医院干部病房

陈  强   江苏省苏州市立医院肾内科主任医师

糖尿病肾病是血糖长期控制不佳造成的恶性结果,由于肾脏早期症状比较隐匿、不容易察觉,因此糖友们更要通过定期体检尽早发现肾脏异常情况。

小编提示,有3个报警信号提示糖尿病可能已经肾衰竭,甚至尿毒症的阶段。

1

高血压异常升高
高血压是糖尿病肾病恶化的重要因素,糖友通常都伴有高血压的情况,研究表明,糖友比非糖友高血压发生率高2~3倍

当肾脏组织受到实质性损害后,肾功能各方面功能下降,排水、钠能力减弱会引起血压升高,本身有肾动脉狭窄的患者也会造成血压升高。

对于糖友来说,如果不能治疗肾病,即使吃药降压也有限,因此血压出现异常的情况应该考虑肾脏受损情况。
2

血糖居高不下
糖尿病是基础疾病,控制好血糖水平才能减少对肾功能的损害,但是当肾功能已经遭到损害后,肾小球出现高滤过状态,反过来就会加重糖尿病。

所以,当糖友出现了高血糖情况,而且吃降糖药等都不能使血糖降下来,那就得考虑是否是肾脏出问题了,要尽快到医院就诊肾脏内科。
3

身体出现水肿
上面我们说到肾功能受损后会造成排水、钠能力减弱,引起会造成双下肢甚至全身的浮肿,除此之外,随着肾功能进展,出现大量蛋白尿,也会造成身体水肿的情况。

水肿主要发生在面部、下肢和踝部、腰背部,少数病程进展较快者可有低蛋白血症而出现全身水肿。
防糖肾,5点防治要做好
1


定期做筛查

防止糖尿病肾病的进展,所有1型糖友诊断5年以上就要定期查尿常规、尿蛋白、β2-微球蛋白以及肾功能,并注意测量血压,做眼底检查,有条件时,应做尿微量白蛋白测定。

2型糖友确诊时即应进行尿液微量白蛋白的测定。
2
严格控制血糖

不能仅仅满足于已经接受降糖治疗,一定要把血糖控制在理想水平,糖化血红蛋白应低于6.5%以下,空腹血糖4.4~6.7mmol/L,餐后2小时血糖7.8 mmol/L以下,当肾脏损害严重时,选择药物更加要慎重。
3
控制高血压

糖尿病肾病常常合并高血压,高血压会加速糖尿病肾病的发展,有效地降压治疗可以显著减慢肾病的发展,减少尿白蛋白排泄量,糖尿病患者的血压应控制在130/80mmHg以下,如病人合并蛋白尿,最好将血压控制在120/75mmHg以下。

可以选择能够保护肾脏功能的降压药,如普利或沙坦类的药物。
4
限制蛋白质摄入量

延缓肾病发展,适量进食优质蛋白是最佳选择,既能够不增加肾脏负担,又可满足人体的蛋白需要,可选用鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白,避免食用动物内脏、蛋黄、鱼子等。
5
控制血脂

脂肪代谢紊乱会加重肾脏损害的程度,反过来肾脏损害后可并发脂肪代谢紊乱的表现,及时调节血脂,对糖尿病肾病的预防和治疗有重要意义。

坚持低脂饮食,可应用药物将甘油三脂、胆固醇都尽量控制正常。养成良好的生活习惯,不吸烟、适当运动,保持平和、愉快的心情。


本文为专家投稿

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值班主任:胡亚男     本期编辑:毛圆圆

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