值班宝典！14种心内急救预案大全~

心内急救预案大全...

一、心肺脑复苏抢救预案

诊断要点：1．意识丧失。2．心音、大动脉搏动消失。 3．呼吸断续，随后消失。 4．瞳孔散大。

抢救措施：新指南A—B—C变成C—A--B

1、呼吸（1）畅通呼吸（A）：清除口腔异物。（2）建立人工气道：气管插管。（3）人工通气：①口对口（鼻）人工呼吸（B）；②简易呼吸器（呼吸皮囊）；③机械通气；④氧疗（充足氧供）。

2、心脏（1）心脏按压：①胸外心脏按压(C)；②无心电监护情况下可盲目电除颤；③必要时开胸心脏挤压。（2）药物：①建立静脉通道；②肾上腺素lmg 静注，可加大剂量（1-4mg)重复。在静脉通道建立之前，可行气管内给药。（3）心电监护：室颤，有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤，用非同步除颤，能量可选择200J、300J、360J，若不成功，首选利多卡因1.0-1.5mg/kg静注，每3～5min可重复，也可用溴苄胺5mg/kg、硫酸美l～2mg、普鲁卡因胺17mg／kg静注，然后再除颤。（4）心电停顿或心电机械分离时：①肾上腺素1--4mg静注；②阿托品1mg静注，可重复至3mg；③碳酸氢钠125～250ml静滴，心跳出现后依血气分析结果补碱；④对因治疗。

3、脑（1）冰帽降温或全身亚低温；（2）循环恢复后给予脱水药物；（3）地塞米松、醒脑静注射液、纳洛酮等药物；（4）尽早高压氧治疗。

二、心肺脑复苏

抢救程序：1、胸外按压2、开放气道，清理呼吸道分泌物。机械通气。3、人工呼吸，气管插管，呼吸气囊。4、电击除颤，药物除颤。5、抗心律失常药物，血管活性药物应用。6、纠正酸中毒，保护脑细胞，对症治疗。7、预防并发症。

三、休克抢救预案

诊断要点1、神志：烦躁不安，表情淡漠，意识模糊甚至昏迷。2、皮肤：苍白、湿冷、口唇及肢端发绀。3、呼吸：浅快、微弱。4、脉搏：细速、口渴、尿量

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