美佳带你认识三种hpv疫苗

 

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说起网红宫颈癌疫苗,
咱们得先说说它的“死对头” 宫颈癌
宫颈癌的发生是
人乳头瘤病毒(HPV)持续感染导致
中国女性HPV感染率
按年龄呈双峰分布
一个高峰在“17-24岁”,第二个在“40-44岁”


目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种,“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

二价疫苗,可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示,超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒,但它们可以引起外阴尖锐湿疣,这两种疫苗已经在国内外上市。二价适用于9至25岁的女性,四价适用于20至45岁女性。疫苗通常分3次注射给药,共6个月,才能有效。九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型,研究显示,九价疫苗能预防90%的宫颈癌。

此次批准的九价HPV疫苗适用于16到26岁的女性,用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。

国内的研究显示,超过84.5%的宫颈癌由HPV16和HPV18型病毒感染,目前国内上市的二价和四价疫苗,能够防控84.5%的宫颈癌风险,而九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。公众可以根据自身年龄和经济状况,选择接种不同价型的HPV疫苗
二价疫苗:
针对HPV16和18亚型,
这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型,
可以覆盖到70%左右的宫颈癌。
四价疫苗:
在二价疫苗的基础上加了HPV6和11,
因为6和11还导致90%的尖锐湿疣。
九价疫苗:
在四价疫苗的基础上,
再覆盖了31,33,45,52,58
其中HPV52、58型病毒,
是亚洲人最容易感染的,能预防90%的宫颈癌。


HPV是“人乳头状瘤病毒”英文名称的缩写,HPV家族中有100多号成员,其中部分和恶性肿瘤关系密切,被称为高危型HPV。有性生活的妇女一生中感染过一种HPV的可能性高达40%~80%。但是超过80%的HPV感染8个月内会自然清除,只有少数持续高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。在持续感染的人中,又只有少数人会发展成宫颈癌前病变,后者中又只有极少数人会发展成为癌。所以,对大多数人而言,感染了HPV病毒,就像“宫颈得了一场感冒”,不用过于紧张害怕。

HPV疫苗是全球第一个用于预防肿瘤的疫苗,人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。这种疫苗是利用病毒上的一种特别的蛋白质外壳,来引发人体的免疫力。所以疫苗本身不是病毒,是蛋白,没有病毒的功能,不会造成病毒感染。

二价四价九价hpv疫苗的区别
二价疫苗
适用于9至25岁的女性,
通常是第0、1、6月给药;
可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。
国际研究数据显示,
超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。


四价疫苗
适用于20至45岁女性
通常是第0、2、6个月给药。
可以预防6、11、16、18型HPV感染。
尽管HPV6和HPV11
不属于宫颈癌高危型HPV病毒,
但它们可以引起外阴尖锐湿疣。
九价疫苗
是针对HPV6、11、16、18、31、33、
45、52、58九种亚型,
国际研究数据显示,
九价疫苗能预防90%的宫颈癌。
该疫苗适用于16到26岁的女性,
用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、
肛门癌、生殖器疣、持续感染、
癌前病变或不典型病变。


疫苗接种后还需要做筛查吗    

无论接种二价疫苗、四价疫苗还是九价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查。现有疫苗,包括九价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。而且,可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定,当然更没有针对性疫苗。

从宫颈癌三级防控而言,接种宫颈癌疫苗属于一级防控(治未病),而筛查属于二级防控(治初病),对宫颈癌的诊治属于三级防控(治已病)。不能因为第一道防线不错(实际上还不完美)就把第二道防线给撤了。

HPV疫苗是预防由高危型HPV病毒感染引起的宫颈癌,不是针对已经患癌的患者。
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