如此“接地气”的全科医生，你身边有吗？（2018首届苏州最美全科医生评选正在进行时）

有这么一群医生他们每天工作的场地不是我们想象中的像这样四季温度适宜的大厅▼或者像这样每天在环境舒适的病房查房...

全科医生是接受过全科医学专门训练的新型医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者。是为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。家庭医生是为群众提供家庭医师签约服务的第一责任人。现阶段，家庭医生主要有以下人员承担：一是基层医疗卫生机构注册的全科医生（含助理全科医生和中医类别的全科医生），二是具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生，三是符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师。主要是团队服务形式为签约对象提供：1.常见病多发病的诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等；2.公共卫生服务；3.健康管理服务，主要是针对居民健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容，包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药治未病服务、远程健康监测等。

家庭医师团队主要有家庭医生、公卫医师、社区护士、康复治疗师、药剂师等组成。全科医疗处理的多为常见健康问题，其利用最多的是社区和家庭的卫生资源，以低廉的成本维护大多数民众的健康，并干预、照护各种无法被专科医疗治愈的慢性疾患及其导致的功能性问题。

在门诊中的角色

全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手，并进行健康教育、用药指导、慢性病管理、康复指导、转诊预约等。

在家庭中的角色

是家庭健康的代言人，负责家庭成员及整个家庭健康的全面维护，促进形成健康的生活方式；定期对家庭成员进行健康体检、健康评估，早期发现并早期干预危险因素。此外对于特殊人群，如行动不方便的老人、孤寡老人、骨折术后等，家庭医师可提供上门诊疗服务。

在社区人群中的角色

全科医生对社区人群可以组织专家义诊、健康教育讲座、疾病筛查等工作，也可进行心理咨询、加强对体弱多病的群体的护理等工作，这些工作也极大的加强了社区群众的健康防范意识，有利于营造健康社区。





作为全省医改试点单位，苏州早已于2016年3月下发《推进分级诊疗制度建设实施方案》，同时下发《苏州市健康市民“531”行动计划》的通知，以推进分级诊疗、健康苏州建设，提升人民群众健康水平。

截至2017年底，苏州市家庭医生签约人数达334.61万人，签约率达31.4%，其中针对重点人群的签约为225.37万人，重点人群签约率62.83%。

眼前这位医生名叫黄岳青，是中国医师协会首届优秀青年全科医生，他参加全科医师规范化培训后作为一名基层全科医生任职于润达社区卫生服务中心长达五年。如今虽然工作调动至苏州市立医院，但仍然从事全科医疗、全科教学工作，且每周一次回到社区看门诊、做全科带教，他依然会受到很多病患的追捧。

作为全科医生，病患多来自于辖区内居民，与医院里那些专科医生不同的是：他们更加关注“生病的人”，强调持续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康；强调在社区场所对病人进行不间断的管理。所以门诊中除了看病，他们还提供详细的健康指导、生活行为方式干预等，甚至有时候还要为特殊人群提供上门服务。

黄岳青这样的全科医生，每周都会固定一个下午到他所管辖的社区居委会去，给一些行动不方便的老人提供基本的医疗服务，此外还有疾病筛查、高血压糖尿病等慢病随访及健康管理、家庭医师签约服务等工作，还会定期在社区居委会针对居民开展一系列的健康教育讲座，提高居民的健康知识，营造健康社区。

此外同期大概要管理6到8张家庭病床，家庭病床就是每个礼拜都要到居民家里，对他进行病情评估、制定治疗方案、伤口护理、健康指导，包括对家属的健康教育、护理指导等等。

做家庭医生其实非常不容易，特别是对年轻医生来说更是如此，要耐得住寂寞，更要保持良好的心态；

面对很多同样是医学专业毕业的同学，可能他们毕业后几年已经是一个大医院科室内的骨干分子，但全科医生还是始终默默扎根在基层，日复一日，年复一年。


只有自己才能明白自己的付出究竟会不会被人们记住？当然不是！只要是黄岳青服务过的家庭，大家都不会忘记这个笑起来有些腼腆的“大男孩”。

“老百姓要非常了解然后才能来认可你，让老百姓愿意来找你，我觉得更多的是需要是耐心，就是你跟你辖区老百姓之间沟通方面，你怎么来建立一个双方良好的信任”，黄岳青这么说。

和往常一样，黄岳青开始了自己一天的家庭病床“查房”之行，眼前的这位86岁的老人激动异常。因中风瘫痪多年，五年来一直是黄岳青登门为他看诊。健康评估、治疗方案、用药指导、心理疏导以及生活方面的健康指导等等，老人对于医生的感情远超过了普通的医患关系。如果说专科医生看的是病，那么社区里的全科医生看的其实是“人”。他们更多的是把医疗服务前置，帮市民做好健康管理，提升市民的健康意识和自我健康管理能力，这是我们未来医疗的重点，也是全科医学发展的重点。

希望未来，愿意这样长期陪伴我们的医生会越来越多。最后，在此呼吁全社会关心关爱我们全科医生，提升我们全科医生的职业荣誉感和社会地位。让我们携手推进健康苏州、健康中国建设，为实现健康中国梦而奋斗！

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