在提高结肠癌患者生存率和变成大胖子面前，你怎么选择

能不能只要前者，不要后者？...





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• 有研究表明：坚果摄入增加与结肠癌复发及死亡率显著减少有关；
• 坚果虽好，却是高能量食物。

赵力超 | 华南农业大学食品科学教授；

许围莹 | 华南农业大学

坚果作为一种美味的零食历来深受吃货们的喜爱，近年来又因为医学界和营养学界报道其具有特殊的保健功能而深得大众追捧。

最近，有网传称“吃坚果能提高结肠癌患者生存率”。这究竟是一句站不住脚的谣言？还是一个有据可依的事实？

坚果通常指的是富含油脂的种子类食物，一般分为两类：一类是树坚果，包括核桃、榛子、腰果、杏仁、板栗、开心果等；一类是种子，包括南瓜子、葵花籽、花生等[1]。

坚果营养丰富，含有较多的不饱和脂肪酸，膳食纤维，维生素E，矿物质，优质蛋白，酚类化合物及其他生物活性物质。已有多项研究报道证实，每天吃适量坚果对促进人体生长发育、增强体质、预防某些慢性疾病的发生都具有较为显著的功效。

许多临床研究证实坚果中的不饱和脂肪酸（如亚油酸）、膳食纤维等生物活性成分能有效促进脂肪代谢，降低血液中的胆固醇含量，提高胰岛素敏感性[2]。起到预防动脉粥样硬化，降低罹患糖尿病、冠心病、心脑血管疾病等风险的作用[3][4]。

坚果中的维生素E和硒等具有抗氧化功效；镁、钾、铜等矿物质既能调节多种生理功能，也是合成体内抗氧化酶类的重要元素。

然而，这个营养丰富，又具有“神奇药性”的食物是怎么跟结肠癌患者联系在一起的呢？不久前，美国耶鲁癌症中心的研究人员发表了一篇报道声明：坚果摄入增加与结肠癌复发及死亡率显著减少有关。

该研究中心实验人员曾对八百多位结肠癌患者术后进行了长达7年的随访，并控制了其他可能混杂的因素（饮食模式、吸烟和饮酒）后发现：与未食用坚果的结肠癌患者相比，每周食用2次以上，每次约28克的晚期结肠癌患者，其无病生存率提高了42%，总体生存率提高了57%[5]。

研究人员指出，以往的临床实验发现，坚果的摄入能够降低2型糖尿病和代谢综合征的发生率，而能量过剩（如2型糖尿病、肥胖等）、高糖饮食与结肠癌患者的癌症复发风险增加有关。由此可以得出结论：坚果的摄入对抑制结肠癌复发起到了间接的作用。

通过前面的分析，我们得出了一个结论——食用坚果好处多多。于是就有保温杯泡枸杞的的养生贵族准备剁手坚果，开始猛吃了。

但是坚果绝非是多多益善。作为一种高能量食物，坚果的脂肪含量在40~70%，其中大部分为不饱和脂肪酸，适量吃利大于弊。但如果一日三餐总能量不变的同时又额外摄入过多的坚果类食品，就很有可能导致肥胖等问题。国外研究发现，每周吃50-125克的去壳果仁，有利于控制血脂，帮助预防中风和冠心病。

我国居民膳食指南（2016版）推荐平均每天吃10克坚果，相当于两个核桃或者一把葵花籽或者是14粒左右的巴旦木。

除此之外，我们也不能局限于一种坚果，哈佛大学研究带头人也曾指出：“为降低慢性病风险，我们的研究支持增加摄入多种坚果”[3]。

我们虽然提倡“弱水三千只取一瓢”，但是从健康方面来说，坚果最好换着吃，优先选择树坚果（研究发现树坚果类如杏仁、核桃、榛子、腰果的食用效果要优于花生。）

如果吃腻了生的坚果，大多数坚果也可以尝试换个做法，和大豆一起打成口味多样的豆浆，放在粥里一起煮，既美味又营养，也是不错的选择。

总之，坚果营养价值丰富，长期坚持摄入可以提高结肠癌患者生存率，降低癌症复发风险。平均每天吃一小把的坚果，既不会发胖，更有益于健康，你也不妨试试吧。

参考文献：

[1] 罗程. “坚果”消费对人体健康影响的科学证据和研究前沿[A]. 达能营养中心、中国营养学会.第5届营养传播高层研讨会——食物与健康证据交流会会议手册[C].达能营养中心、中国营养学会:,2014:1.

[2] 研究显示:坚果有助于预防Ⅱ型糖尿病[J].食品与机械,2017,33(11):6.

[3] 每天吃一把坚果 远离心脏病[J].中国食品学报,2017,17(11):149.

[4] Ros, E.,Health benefits of nut consumption. Nutrients, 2010. 2(7): p. 652-82.

[5]Fadelu, T., et al., Nut Consumption and Survival in Patients With Stage III Colon Cancer: Results From CALGB 89803 (Alliance). J Clin Oncol, 2018: p. JCO2017755413.

图源网络，不妥删

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