【重要】备孕女性:先做检查再吃叶酸

 

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我国从2006年起,规定怀孕前3个月开始补充叶酸,以预防新生儿神经管畸形(最常见的为脊椎裂和无脑儿),叶酸由国家免费提供,剂量为每天400微克。

但近年来的研究和观察发现,对于某些备孕女性来说,这个剂量远远不够,因为她们体内的MTHFR酶活力不够,不能将叶酸转化为足够的有用的营养成分“5—甲基四氢叶酸”,这类女性就要通过多补叶酸来尽可能多地获取“5—甲基四氢叶酸”。

协和医院药剂科负责基因检测指导用药的副主任药师韩勇介绍,女性服下叶酸后,叶酸不是直接发挥作用,而是要靠一种叫MTHFR的酶(它的中文名字叫亚甲基四氢叶酸还原酶)来将它转化为叫做“5—甲基四氨叶酸”的有用的营养成分,这种营养成分为胎儿的神经发育提供营养。MTHFR基因与MTHFR酶是相对应的,约30%至70%的孕妇MTHFR基因是正常的,体内MTHFR酶的活性和功能因此也是正常的,因此,她们只吃国家免费提供的每天400微克剂量的叶酸,就能保证胎儿神经管正常发育,神经递质正常生成,智力正常发育。

但30%的孕妇MTHFR基因会出现突变(不是有病了,而是这类人携带的该基因属于突变型)。韩勇介绍,MTHFR基因突变会使女性体内的MTHFR酶发生两种改变:功能部分丧失和功能几乎完全丧失,这就会直接影响叶酸在女性体内的转化。

备孕女性到底吃多少剂量的叶酸合适?韩勇建议,备孕女性先查MTHFR基因,就能做出判断。而对于第一胎有先天性心脏病、脊椎裂和习惯性流产的女性,再次备孕前一定要去查一下这个基因。

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