手足口病进入高发期，疫苗接种全知道

号外：传染性极强的手足口病已经进入高发期！这次，我们用疫苗帮孩子打赢这场战争。...







近日，广东省、北京市等地相继发布预警，从4月份开始，手足口病发病数逐渐上升，预计2016年第二季度手足口病的发病水平及在托幼机构发生聚集性病例的风险，均将大幅度上升。

手足口病是一种自限性疾病，目前无任何一种抗病毒药被证实对手足口病病毒有效，因此每年1-2次的手足口病流行让家长和儿科医生们不堪其扰（点击阅读《手足口病预警季开始：“正确认知+积极预防”尤为重要》）。

这也是多年来大家一直期盼有疫苗来预防手足口病的原因。2016年3月18日，中国医学科学院医学生物学研究所（昆明所）研发的手足口病疫苗获得签发合格报告正式上市。这就意味我们可以用手足口疫苗来防范孩子的安全了！但是，你对这个疫苗是不是还有很多疑问呢？本文就来一一解答。

手足口病是由肠道病毒感染引起的传染病，多发于5岁以下婴幼儿。自2000年以来，我国和亚洲地区都出现了多次儿童手足口病的大规模爆发流行，对数以万计的儿童生命健康造成巨大威胁。

2008年5月至2015年9月，我国报告的手足口病近1342万例，死亡3374例。手足口病连续数年成为我国传染病发病率最高的病种之一。

治疗手足口病并没有有效的特异性药物，所以对于这样一个大规模流行的传染病来说， 疫苗接种预防就成为一个有效途径。大家一听就能明白，“手足口病疫苗”是个“小名”，它的大名是肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗（人二倍体细胞）。

其实，可引起手足口病肠道病毒有20多种，肠道病毒71型（EV71）是我国手足口病的主要病原之一。之所以这对这种病毒研制疫苗，而不是针对其它病毒，是因为EV71是导致手足口病重症和死亡的主要病原， 80%的重症病例和93%的死亡病例的罪魁祸首就是它。

所以说，这种“手足口疫苗”只能预防EV71的感染，不能够预防其它病毒导致的手足口病。但是，普通的手足口病并不可怕，让医生和家长们胆战心惊的是重症的手足口病。如果能够有效预防EV71的感染，重症手足口病的发生将会大大减少。对12000名儿童的大型临床试验表明，完成疫苗接种后4周及6个月，EV71抗体的阳转率为100%，疫苗对EV71感染所致手足口病及其重症的保护率达97.3%。这一研究结果发表在顶级医学学术杂志新英格兰医学杂志上，获得全球学术界的肯定。上面这个研究同时也观察了疫苗的安全性，在试验期间未发现与疫苗相关的严重不良事件。 但是，有33.75%打了疫苗的孩子和24.92%的打安慰剂的孩子出现了发热、食欲不振、烦躁、嗜睡等全身不良反应。

您可能奇怪怎么没打疫苗也会有不良反应？这可能是孩子碰巧感染了其它疾病、注射本身的反应，也可能是孩子或家长的心理作用。所以33.75%的孩子接种疫苗出现反应并不是说都是疫苗导致的。

这种疫苗的不良反应和大多数疫苗差不多，主要是发热（≥10%)、局部疼痛、食欲不振、烦躁、腹泻、恶心呕吐、乏力、过敏反应（以上发生率1%～10%）。这是二类疫苗，并不在政府免费提供的疫苗之列，需要自费注射。在上臂三角肌肌内注射。基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。每1人次用剂量为0.5ml。此种疫苗只需要接种这两剂，不需要再加强。本疫苗适用于6月龄至5岁EV71病毒易感者，并请注意以下情况:患有血小板减少症或者出血性疾病者，肌肉注射本疫苗可能会引起出血。正在接受免疫抑制治疗或免疫功能缺陷的患者，接种本疫苗产生的免疫反应可能会减弱。接种应推迟到治疗结束后或确保其得到了很好的保护。对慢性免疫功能缺陷的患者，即使基础疾病可能会导致有限的免疫反应，也应推荐接种本疫苗。未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病患者慎用。接种本品与注射人免疫球蛋白应至少间隔1个月以上，以免影响免疫效果。免疫抑制药物：免疫抑制剂、化疗药物、抗代谢药物、烷化剂、细胞毒素类药物、皮质类固醇类药物等，可能会降低机体对本疫苗的免疫应答。3月22日，手足口疫苗在北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心正式举办了首针接种仪式，之后云南、广西、河南、四川、重庆等地儿童就能陆续进行疫苗接种。具体事宜，你可以咨询当地的预防接种点。

信息来源：

食品药品监管总局批准肠道病毒71型灭活疫苗生产上市http://www.imbcams.ac.cn/Item/15516.aspx

肠道病毒71型灭活疫苗（人二倍体细胞）http://www.imbcams.ac.cn/Item/15166.aspx

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