这款儿童常用的退烧药被禁了！这份退烧药的黑名单，每个家长都应看到！

请别再给孩子用这些退烧药了！...





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就在前天，又一款儿童常用的退烧药，被禁了。

2018年5月29日，CFDA（国家药品监督管理局）发布公告，要求重新修订“柴胡注射液”的说明书，其中禁忌项中明确指出：

儿童禁用！老人、孕妇慎用！



此前，柴胡注射液作为退烧针，在儿童发热治疗中应用很普遍。

作为一种临床常用的退热药，柴胡注射液主要用来治疗感冒、流行性感冒和疟疾等疾病引起的发热。

但近年来，关于柴胡注射液的不良反应报告逐年增多。

除了对神经系统、皮肤系统及其附件可能造成损害，甚至有多例文献报道柴胡注射液可引起严重的过敏性休克！









也正因为这些不良反应事故频发，才有了国家此次的说明书修订。

国家药监局在公告中指出，更改说明书的原因在于：根据药品不良反应监测和安全性评价的结果，为进一步保障公众用药安全，决定对柴胡注射液说明书增加警示语。

因此，为了千万儿童的健康，请赶紧告诉身边的家长朋友：

“柴胡注射液”儿童不能用！

让孩子永远，远离这种药！孩子一发热，很多家长就心急如焚，常常慌不择路地盲目用药，一心只想着退烧。

而实际上，这6种市面上常见的“退烧药”，副作用巨大！

“安乃近”其实早在1920年就就作为一种解热镇痛药问世了。

但在上市半个多世纪后，临床研究发现，安乃近有一个很严重的副作用，就是会影响血液系统，

可能引发致命性的粒细胞减少症，增加宝宝的感染几率，让宝宝的免疫力大大降低。

而且，安乃近的说明书中注明：引起中性粒细胞减少症的发生率高达1.1%！

这意味着每100个孩子用药，就会有1个出现，这在医学统计上已经是很高的发生率了！



此外，还可能引起血小板减少性紫癜，自身免疫性溶血，再生障碍性贫血等等不良反应。

安乃近在国内和国外都造成过许多严重的不良反应和死亡事故。







因此，早在1977年，美国FDA（美国食品药品监督管理局）因为安乃近的严重副作用，一口气从市场上撤掉了安乃近的全部剂型，从此正式禁用安乃近！

随后，日本、澳大利亚、伊朗等先后有约30个国家也明令禁用或限用安乃近了！

目前，安乃近只是作为一种兽药用给动物而已。

所以若医生再给孩子开早该淘汰的安乃近，一定要果断拒绝！


含有安乃近的药物有：小儿解热栓、安乃近注射液等。



安痛定、去痛片的有效成分是氨基比林，氨基比林同样属于国际上禁止的药物。

氨基比林是1893年合成的一种解热镇痛药，然而随后的临床应用中发现，该药物有潜在的骨髓抑制作用，可引起中性粒细胞减少症，大大降低孩子的免疫力，增加感染机会。

关于这一点，在国际权威化学分子数据库PubChem中总结得很清楚，这里摘录部分内容如下：

“然而，后来氨基比林的临床应用大幅下降了，是因为发现其有潜在致命的骨髓毒性，粒细胞减少症的风险。”

因此，早在1938年，美国就一举将氨基比林从合法药品目录中踢除！

丹麦，也是从20世纪30年代就完全禁用该药。

现行的美国药典(USP34-NF29)、欧洲药典(EP6.0)目前均已查找不到此药。

我国也早在1982年，就宣布淘汰氨基比林针剂、氨基比林片剂、复方氨基比林针剂和复方氨基比林片剂。（中国卫生部（82）卫药字21号文件）

但很遗憾，目前仍有一些药厂生产，在县一级或乡镇卫生院依然还有使用。

所以，请把这两个药名深深刻在脑海里：

安痛定、去痛片，全都不要给孩子用！

阿司匹林我们都知道，是一种常见的解热镇痛药。但它除了有解热镇痛的作用外，还有抗血小板聚集的抗凝作用，可能引起任何部位出血。

曾有大量流行病学调查显示，儿童在患流感后用阿司匹林，患瑞氏综合征的风险将显著升高！

而瑞氏综合征会造成体内广泛的线粒体受损，尤其危害肝脏和大脑。

一旦发生，死亡率非常高，约有高达30%~40%的患者会因脑损伤而直接死亡！

因此，我国规定，发热儿童禁用阿司匹林！

同时，CFDA（国家食品药品监督管理局）去年也曾提出警示：应尽量避免使用含有阿司匹林的中成药！

含阿司匹林的中成药有：金羚感冒片、菊蓝抗流感片、速克感冒片（胶囊）等。





2018年1月31日，CFDA（国家食品药品监督管理总局）发布公告，对注射用赖氨匹林的说明书再次修订，提出：

16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用！

赖氨匹林之所以有退热、镇痛、抗炎的作用，是因为它能水解为赖氨酸和阿司匹林，900mg赖氨匹林相当于约500mg阿司匹林。

上面已经说过，阿司匹林因为有发生瑞氏综合征（Reye综合征）的高风险，因此儿童禁用。

而赖氨匹林进入体后会分解释放出约一半量的阿司匹林，因此，国家明确规定：16岁以下儿童也要慎用赖氨匹林，对于3个月以下的婴儿，更是绝对禁用！

和赖氨匹林类似，贝诺酯之所以有退热和止痛的作用，是因为其成分就是阿司匹林和对乙酰氨基酚的酯化产物。

阿司匹林是儿童的禁药，我们已经很清楚了，那贝诺酯呢？

我们检索了关于贝诺酯的权威医学文献后发现，在药学权威网站：药物信息检索系统（http://www.druginfosys.com）中明确标注：

贝诺酯不能用于孕妇、儿童和老人。

并且在一篇关于瑞氏综合征和阿司匹林的综述文章中，作者明确指出：



“对于预防瑞氏综合征，目前的措施是，限制含阿司匹林的口服药品、或经过体内代谢可以转化为阿司匹林的药品，比如贝诺酯和阿洛普令。”

也就是说，作为阿司匹林酯化物的贝诺酯依然有可能引起瑞氏综合征！

所以，妈妈们一定要擦亮眼睛，远离贝诺酯！

含有贝诺酯的药品有：阿朴双欣贝诺酯颗粒、小儿贝诺酯维B1颗粒、小儿复方贝诺酯咀嚼片等。


目前，世界卫生组织（WHO）对全球儿童推荐的退烧药只有这两种：

“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”

并且，这两种药只要按剂量服用，对孩子几乎没有什么副作用！

月龄

适用退热药

6个月以上

布洛芬

3个月以上

对乙酰氨基酚

3个月以下

发热后应立即就诊，不要擅自使用退烧药物。

孩子感冒发烧时，宝爸妈着急的心可以理解， 但退烧药真不能随便用。

希望大家把这份 儿童退烧药的黑名单 转发出去，让更多的家长看见！

|参考资料：

1.国家药品监督管理局关于修订柴胡注射液说明书的公告(2018年第26号)，http://cnda.cfda.gov.cn/WS04/CL2050/228214.html，2018/05/29.

2.尹银华, 戴卫波, 曾聪彦. 柴胡注射液致不良反应73例文献分析[J]. 中国医院用药评价与分析, 2009, 9(11):858-860.

3.曾范荣, 张光第. 肌内注射柴胡注射液引起过敏性休克1例[J]. 中国医院药学杂志, 2003, 23(3):171-171.

4.Schrör K. Aspirin and Reye Syndrome[J]. Pediatric Drugs, 2007, 9(3): 195-204.

卫生部公布淘汰127种药品名单[J]. 中国药学杂志, 1982, 17(12):764-765.

5.赵世丹, 高旭光, 戴运鹏,等. 含氨基比林和非那西丁成份药物(去痛片)的安全性浅析[J]. 黑龙江医药, 2017(5):978-982.

6.pubchem.https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/6009#section=Drug-Warning.






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