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关于“摘镜”手术,有些误解需澄清...



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明眸皓齿、灿若星辰、剪水秋瞳、顾盼生辉……
当我们看到一双美丽的眼睛时
会很容易想到汉语中那些动人的词汇


然而,生活中,很多这样的美好却被挡在一副小小的镜片之后。
假性近视想矫正,青年近视想摘镜。

在6月6日全国爱眼日即将来临之际,大河报天天健康记者微医君就大家普遍关注的、与近视有关的问题,和专家一块进行了梳理。

好好的,怎么就近视了?
打个篮球眼镜被打飞了;冬天走进温暖的室内,眼镜结霜了……甚至升学选择专业、就业受限了。对于近视者本人,佩戴眼镜的尴尬在生活中可能随时出现。

近视被列为世界三大疾病之一,我国是全球近视最多的国家。据统计,中国近视人数全球最多,全国近视人数已近4亿,其中青少年约为2.7亿。我国人口近视发生率为33%,是世界平均水平的1.5倍,发病率仅次于日本。
眼睛是人类的视觉器官,也是人类感官中最重要的器官,大脑中约有80%的知识都是通过眼睛获取的。如果把眼睛比喻为相机,眼角膜就是相机的镜头,瞳孔和虹膜就是调节光线的光圈,而视网膜就是底片。眼睛通过把光投射到对光敏感的视网膜成像,在那里,光线被接受并转化成信号并通过视神经传递到脑部。

要形成一个清晰的影像,我们的眼睛必须使从物体反射来的光线发生屈折,使光线直接落在视网膜上。在调节放松的状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,称为近视。近视眼也称短视眼,因为这种眼只能看近不能看远。
近视了,我该怎么办?


专家称,患近视的人绝大多数是非病理性的,而是一种用眼方式不良引起的视远功能衰退。

从医学上讲,患者近视后,佩戴眼镜,容易造成视疲劳,如不及时治疗,不但度数会不断加深,最终成为高度近视,还可导致视网膜脱离、黄斑出血、青光眼和白内障等并发症,甚至失明。

那么,近视能治愈吗?

很遗憾,迄今为止并没有功效确切的近视治疗药物,也没有什么辅助仪器可以“治愈近视”。药物不管内服、外用,可能起到放松眼部肌肉、促进眼部营养的作用,因此只可使近视患者眼部肌肉紧张状况得到一定的好转。

目前,治疗近视最好的办法,就是佩戴眼镜手术矫正
治疗近视手术安全吗?
近视眼手术,一般指准分子激光治疗近视手术

所谓准分子激光,是指受激二聚体所产生的激光。之所以称为准分子,是因为它不是稳定的分子,是在激光混合气体受到外来能量的激发所引起的一系列物理及化学反应中曾经形成但转瞬即逝的分子,其寿命仅为几十毫微秒。

近视眼手术经过30多年的发展已经达到了相当高的水平,全球上千万近视眼患者通过准分子激光手术摘掉了眼镜。

如今,这项技术已经经历了PRK、IK、EK、TK四个发展阶段。
1


PRK

1983年发明的准分子激光治疗设备,在1985年应用于临床治疗近视,使得治疗近视的安全性和精确性有大幅度的提高。

PRK(激光光学角膜切削术)多应用于治疗700度以下中低度近视的患者,缺点是手术后几天内会有疼痛感。
2


IK

首例IK(准分子角膜原位磨镶术)于1997在我国成功开展,是在PRK的基础上发展起来的,以适应范围更广、效果更加稳定而受到广大近视患者的青睐。
3


EK

EK(准分子激光上皮下角膜磨镶术)是针对不能通过IK手术进行矫治的较薄角膜、高度、超高度近视患者的一种全新激光治疗近视手术,手术后对于超高度数的患者可以解决像差、眩光问题,安全性也提高了。
4


TK

TK手术则是最新进展,可进行个体化的综合治疗,使得手术后视力有可能达到或接近人正常视力的极限。
除了准分子激光手术,还有一种治疗近视的手术为浸提植入。
ICL植入式隐形眼镜是一种高精度手术,在欧美已有二十多年的成功经验,是一种安全有效的治疗超过度近视的方法。

可以说,随着近几十年的发展,“摘镜”手术的安全性毋庸置疑。
想“摘镜”就可以摘镜吗?
既然是手术,总是有适应证的。眼镜也不是你想摘就能摘的!

专家说,这几类人不能做激光近视手术:

18岁以下的青少年,因为青少年的身体还在发育,近视度数不稳定,手术后有可能出现近视反弹;

近视度数超过1400度,或散光超过600度者,近视度数不稳定,每年加深75度以上的人群也不适宜做近视手术;

还有的就是,术后剩余角膜厚度低于270微米,不够厚,不够磨;

有青光眼、炎症、严重干眼症的人;

身体有疾病,如免疫性疾病、感染性疾病(如肺结核),

以及怀孕期、哺乳期女性同样不能进行手术。
关于“摘镜”手术,有些误解需澄清


误解一|近视手术有其他后遗症

在网络上,常会看到患者谈及近视手术的危害,如做了近视手术,如果多年后眼睛出现别的病变,就不能治愈了。

对此,专家的解答是:近视手术是在角膜上做的,与其他眼病发生的部位及原因没关系。以后患了哪种眼病,该怎么治还怎么治。



误解二|近视手术会致盲吗

专家介绍,引起失明的眼病有:白内障、青光眼、视网膜病、角膜感染后形成角膜白斑等,这些病除了角膜感染会有一些关系,其他眼病与近视手术都没有相关性。

白内障、青光眼等视网膜病变,一般老年人、高度近视的人容易得,而且这些眼病患病部位也与近视手术的部位不一样,近视手术不会增加它们的发生几率,不做手术也不会降低几率。

至于角膜感染,现在做近视手术全程采用激光,不像以往采用板层刀的方式,所以只要手术前严格检查确保眼部没有炎症,术后严格遵医嘱控制感染,就不会有感染的机会。

所以,近视手术本身不会致盲。



误解三|做完近视手术后还会反弹

其实,近视手术并不存在反弹的说法,但近视手术并不会阻止新的近视产生。

从手术原理来说,激光近视手术是根据您需要矫正的近视度数,在保证足够安全的前提下,切削掉相应厚度的角膜,术后切削掉的角膜不会再生长出来,所以已经矫正的度数不会复发。

如果术后近视又增长了,视力又下降了,这并不是手术复发,而是产生了新的近视。

因此,术后按时复查、科学用眼很重要。



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记者 魏浩

编辑 彬彬



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