【病例析评】双氯芬酸钠相关急性肾损伤

本文来源：药物不良反应杂志, 2018,20(2) : 146-147.

患者男，63岁。因痛风发作7 d，尿量减少5 d，发现Scr升高3 d于2017年6月10日入院。7 d前(6月3日)患者因痛风发作自行服用秋水仙碱(1 mg、3次/d)。服药当晚出现腹泻，水样便，4次/d，但疼痛控制不佳。6月3日晚自行改服双氯芬酸钠(扶他林)75 mg、2次/d。6月5日患者出现恶心，呕吐胃内容物约200 ml，停用双氯芬酸钠，共服用375 mg。6月6日患者自觉尿量减少(约500 ml/d)。6月7日晚患者出现胸闷，以心前区为著，伴心慌、出汗，遂就诊于我院急诊科。检查患者体温正常，血压125/76 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)；实验室检查示RBC 4.0×1012/L，Hb 120 g/L，血钾3.1 mmol/L，血钠129 mmol/L，肌酐758 μmol/L，尿素13.9 mmol/L，尿酸680 μmol/L，餐后2 h血糖7.1 mmol/L，B型尿钠肽17.9 ng/L，心肌肌钙蛋白I 0.007 μg/L；尿白细胞8.0个/μl，尿视黄醇结合蛋白1.6 mg/L(参考值：

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