【科普】全面总结高尿酸的治疗药物，避免痛风、尿毒症，要对症选取！

如今你要是还把“三高”挂在嘴边，就会被很多人笑话了！在三高的基础上，已经新添了一高——高尿酸，原来的“三高”...





如今你要是还把“三高”挂在嘴边，就会被很多人笑话了！在三高的基础上，已经新添了一高——高尿酸，原来的“三高”也就变成了“四高”（高血压、高血脂、高血糖、高尿酸）。

临床上高尿酸是引起通风的罪魁祸首，很多医学家也把目光聚焦在打败痛风、降低尿酸的药物研究领域。那么目前此领域哪些传统药物仍在发挥余热？又有哪些新型药物问世呢？



传统的治疗高尿酸的药物主要有两类：

第一类：促尿酸排泄药物

1、丙磺舒

丙磺舒主要是用于治疗高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎和痛风石，但是在用药前需机体的肾小球滤过率大于50-60ml/min；不能有泌尿系结石或相关病史；尿液酸碱度要求不能为酸性尿；不能使用水杨酸类药物。

此药不良反应较多，临床限制也多，现在的适用范围越来越窄了。

2、苯溴马隆

苯溴马隆主要用于治疗原发性和继发性高尿酸血症，痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等，相比于丙磺舒，苯溴马隆不良反应较轻，出现胃部不适、皮肤过敏的情况少。



第二类：抑制内源性尿酸生成药物

1、别嘌醇

别嘌呤药物目前已临床使用40多年，主要用于治疗高尿酸血症、痛风、痛风石、尿酸性肾结石和尿酸性肾病，治疗效果明显，费用较低。

别嘌呤的口服吸收率在80%以上，但是肝肾功能存在异常的患者，要注意调整用药量。

2、非布司他

非布司他临床应用的时间较短，目前主要用于治疗原发性高尿酸血症的长期治疗，还有就是用于对别嘌呤醇治疗效果不佳或不耐受时的替代治疗方案。

别嘌呤的吸收率在50%左右，一般只有当肝肾功能明显受损时才需调整用量。



目前有关痛风的药物研究并没有停止脚步，那么又有哪些痛风新药问世呢？

1、白介素IL-1β抑制药

白介素IL-1β抑制药是通过白介素的作用，抑制痛风炎症的发生，进而缓解疼痛。此药物安全性仍待考究，且价格偏高。

2、尿酸氧化酶

尿酸氧化酶药物可有效溶解尿酸，进而加快降低尿酸的进程。比如普瑞凯希药物。

3、Duzallo

2017年8月FDA批准了首款痛风复方药物——Duzallo，可实现促进尿酸排泄、抑制尿酸合成的综合药物功效。此药不良反应少、安全性高，目前国内暂未批准上市。



高尿酸，万不可轻视！它的背后往往潜伏着一个“魔鬼”，不是痛风就是尿毒症！



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