再重复一遍：怀疑紫癜，做哪些检查靠谱？

近期多了怀疑过敏性紫癜却还迟迟没有确诊的一部分病友，对此，再补充下有关过敏性紫癜的一些重要检测，主要的、...





近期多了怀疑过敏性紫癜却还迟迟没有确诊的一部分病友，对此，再补充下有关过敏性紫癜的一些重要检测，主要的、辅助的等等，下文进行相关解析。

简单来说过敏性紫癜是由于机体免疫变化，导致机体对于某种物质过敏进而导致全身小血管受损而引起的出血性疾病，可影响到人体的多个部位（包括皮肤、粘膜、关节腔、内脏器官的血管炎病变）。看诊的话去专科医院最好，轻微病症的也可以看展皮肤科，小儿看诊儿童科都是可以的，最针对性的还是血液科，因为过敏性紫癜本就是属于血液病范围。

　　再重复一遍：怀疑紫癜，做哪些检查靠谱？

　①：血常规

大多数的过敏性紫癜患者血常规都是正常的，部位血细胞轻中度增高，嗜酸细胞正常或者增高，有些胃肠道紫癜的患者可多贫血，出凝血时间血小板计数，血块收缩时间均正常。

　　②：血沉、抗O

血沉方面多数的过敏性紫癜患者血沉增快；抗O可增高。

　　③：血清免疫球蛋白、血尿素氮及肌酐

血清免疫球蛋白的血清免疫球蛋白血清lgA可增高；血尿素氮及肌酐方面肾功能不全者增高。

　　④：尿常规

这个检测很重要，一小部分的过敏性紫癜患者甚至都没有做尿检的检测，等后期发生明显的症状才明白是影响到肾脏。此病肾炎类型虽然不是百分百会影响，但必要的主要尿检随访检测还是不能落下的。肾脏受累的过敏性紫癜患者尿中可出现蛋白红细胞或管型。

　　⑤：大便潜血、毛细血管脆性试验

大便潜血方面可有消化道出血时阳型的情况，单纯性紫癜不会有；毛细血管脆性试验约半数患者阳性。

⑥：肾组织活检

这个检测很少做，其他类型的紫癜患者没必要做的，主要就是对于顽固的紫癜性肾炎患者，可确定肾炎病变性质，这对治疗和预后的判定有指导意义。　　关于过敏性紫癜的一些辅助检查

一个是骨髓象方面，一般不会做，过敏性紫癜患者的骨髓象是正常的，或有嗜酸粒细胞偏高的情况。二是粪常规检查，部分病人可有寄生虫卵及红细胞潜血试验可阳性，有虫病的紫癜患者可以做，也可以做排除小感染病灶而检测。

关于此病的病理学检查，简单说一般是弥漫性小血管周围炎中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。此病还需要跟其他的疾病相互鉴别，因为一些症状较为相似，比如特发性的血小板减少性紫癜、败血症、风湿性关节炎、肠套叠、阑尾炎等。

怀疑紫癜，如短期内可以自行消退没有自行加重的情况可以随访观察，但最好还是第一时间去医院做相关检测，面诊医师，有经验的大夫一看症状就有个大概，及时检查确诊治疗，大多预后都很好。

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