吞咽障碍的临床检测方法: 容积-粘度吞咽测试（V-VST）

吞咽障碍是很多病人很头疼的问题，影响着我们整个病情的恢复，有时甚至是疾病的主要矛盾，所以吞咽障碍的早期排查和治疗显得尤为重要。V-VST是一种可以在床边进行的吞咽困难筛查方法，用于鉴别吞咽的安全性和有效性。...

什么是V-VST？

容积-粘度吞咽测试(Volume-Viscosity Swallow Test，V-VST），是一种可以在床边进行的吞咽困难筛查方法，用于鉴别吞咽的安全性和有效性。

也是一种敏感鉴别的临床方法，以确定吞咽困难的患者是否有误吸和营养不良等并发症的风险。患者可以通过改变食团的粘度来改善吞咽的情况。阳性试验的患者建议接受吞咽造影检查

一

安全性及有效性

安全性：患者摄食期间避免呼吸道并发症（喉部渗漏和误吸）风险的能力。

临床表现:咳嗽、氧饱和度下降、声音的改变

有效性：患者摄取使其营养和水合状态良好所需热量、营养和水分的能力。

临床表现：唇部闭合、口腔残留、咽部残留、分次吞咽

V-VST中的临床征象

V-VST意义

检测口腔期和咽期吞咽的有效性及安全性的。

诊断识别存在吞咽障碍的危险因素。

可以帮助避免严重并发症的发生。

指导喂食：辅助选择摄取液体最合适的一口量和稠度。

V-VST特点

简单：可以在医院/护理中心的患者病床旁或门诊情况下使用。

安全：通过脉搏血氧仪测量氧饱和度，可检测不伴咳嗽症状（隐性误吸）的患者。

可重复：取决于患者疾病进展情况，可以重复多次检测。

提供依据：辅助临床医师选择需要接受更详尽的测试/吞咽造影（VFSS）的患者。

评估方法

1、物品准备：水300ml（常温）、增稠剂（顺凝宝、）、50ml注射器（1支）、3个杯子（用来盛装3种不同稠度液体）、血氧饱和度监测仪。2、食团性状：

注解：1号液体为水，2号液体为100ml水+2.0g雀巢顺凝宝，3号液体为100ml水+3.0雀巢顺凝宝3、检测步骤：

一

V-VST评估结果的提示

不伴安全性/有效性受损：如吞咽过程中未出现安全性/有效性受损相关指征，则V-VST测试的结果是阴性的。根据这一方法得出的结论是，该患者并未患有口咽性吞咽障碍。

伴有有效性受损，不伴安全性受损：如吞咽过程中未出现安全性受损相关指征，但有有效性受损相关指征，结论如下：根据V-VST检测结果，该患者有口咽性吞咽障碍。患者可安全吞咽，但有效性受损，这可能危及患者的营养和补水状况。

伴有安全性受损（伴/不伴相关有效性受损）：如吞咽过程中出现任何安全性受损相关指征，伴或不伴相关有效性问题，结论如下：根据V-VST检测结果，该患者患有口咽性吞咽障碍。吞咽过程的安全性下降，提示该患者可能已经发生误吸。

建议

如观察到在进食蜂蜜出现危害安全的现象，而进食布丁性状食物安全且没有观察到残留时，则推荐进食布丁性状食物

参考文献：.

【1】周咏梅,李锐.脑卒中患者吞咽障碍研究进展[J].现代临床医学，2012,38(4):304-307.

【2】窦祖林.吞咽障碍评估与治疗第2版.北京:人民卫生出版社,2017:1 112-124.

【3】王涯, 张一, 吴野环, 张瑜. 床边吞咽障碍筛查的研究进展[J]. 中国康复, 2017 32(1) :74-76

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余灵芝

吞咽、言语治疗师

康复治疗专业毕业，曾参加康复医学管理培训班暨康复医学质量控制高峰论坛、曾参加神经系统疾病与吞咽障碍康复治疗培训班、有丰富的理论知识及多年的言语相关治疗工作经验。

专业特长：擅长治疗失语症、构音障碍、儿童言语发育迟缓、口吃、进食吞咽障碍等

南京军区福州总院康复医学科组建于2007年，是集治疗与康复为一体的特色科室，包括55张床位的康复病房、800余平方米的门诊康复治疗中心、1700余平方米的病房康复治疗中心、1200平米的高压氧治疗中心（24人大型高压氧舱+12人舱外高流量氧治疗）具有专业的康复医生团队、康复护理团队、康复治疗师团队。开展了专业的运动康复、作业康复、言语吞咽康复、心理康复、儿童康复、高压氧康复等。