专家讲解丨膝关节内侧疼痛是怎么回事儿？该怎么办？

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本文来源：徐州医学院附属医院骨科运动损伤与疾病关节镜专家 高绪仁大夫的个人网站 已获授权

咱们中国有句话叫：人老先老腿。尤其是随着年龄的增大，膝关节越来越容易出现问题。骨科膝关节门诊都可以见到很多膝关节疼痛的患者。我们的膝关节是非常复杂又非常重要的关节。所以当出现膝关节疼痛的时候，首先最重要的就是明确膝关节疼痛的原因是什么。

今天咱们重点分析膝关节内侧疼痛：有很多种原因可以引起膝关节内侧疼痛。当明确了引起膝关节内侧疼痛的原因之后，就可以根据具体的原因进行合适的治疗了。

最常见的原因就是：

1、膝关节骨性关节炎引起的疼痛；2、膝关节韧带损伤引起的膝关节内侧疼痛；3、膝关节半月板损伤引起的疼痛。

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膝关节骨性关节炎引起的疼痛



膝关节疼痛第一位的原因就是膝关节关节炎。关节炎又分为很多类型。其中最常见的类型是膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎是膝关节软骨磨损的结果。当您的膝关节软骨逐渐磨损，软骨下面的骨头就会逐渐暴露出来。这常常可以引起严重的膝关节内侧疼痛。

膝关节关节炎疼痛常见于50岁以上的患者。超重、肥胖的人尤其容易出现骨性关节炎。因为肥胖，体重较大，对膝关节的压力就大。从而出现膝关节软骨更加容易磨损。如果您属于肥胖，那么建议您减轻体重，您将会发现您的膝关节疼痛将会减轻。减轻体重对减轻膝关节疼痛具有明显的作用。如果您的家族先辈多有膝关节骨性关节炎膝关节疼痛，那么您也很可能今后出现膝关节骨性关节炎膝关节疼痛。并且请您也多关怀、多关心、多慰问您父母的膝关节情况。因为膝关节骨性关节炎具有遗传倾向。急性膝关节损伤会加速膝关节骨性关节炎疼痛的的发生。急性膝关节损伤包括：膝关节韧带损伤、骨折、膝关节其它创伤等。

膝关节骨性关节炎的表现主要是体育活动或不动时膝关节疼痛。如果您走着走着或在进行体育运动的时候，发现您的膝关节内侧疼痛，那么您可能出新了膝关节骨性关节炎。您可能会发现您的膝关节有僵硬感、膝关节肿胀、膝关节伸屈活动范围减小。当然，根据您膝关节骨性关节炎不同的程度，您的膝关节会出现不同程度的症状。

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膝关节韧带损伤引起的膝关节内侧疼痛



有一部分人的膝关节内侧疼痛是因为膝关节韧带损伤引起的。最常见的韧带损伤就是膝关节前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤和后交叉韧带损伤。这3个韧带对维持膝关节的功能具有重要的作用。

不管什么时候膝关节出现了急性损伤，建议找专业的膝关节医生进行诊断和治疗。根据您膝关节损伤的不同程度，专业的膝关节医师会开出合适的膝关节康复锻炼方案，严重的还需要进行韧带修补或韧带重建手术。采取科学、专业的膝关节康复方案将会提高膝关节恢复的效果。

不管选择了哪一种治疗方案，膝关节的功能锻炼都是对解决您的膝关节疼痛具有重要作用。

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膝关节半月板损伤引起的疼痛



另外一种常见的膝关节内侧疼痛的原因是膝关节半月板损伤。膝关节半月板属于一种软骨。膝关节半月板位于膝关节大腿部分和小腿部分的中间。膝关节半月板对膝关节力的传导具有重要作用。如果膝关节半月板出了问题，那么您可能会出现膝关节疼痛。膝关节半月板损伤后，身体的力就不能均匀的通过膝关节进行传导，从而容易过早的出现膝关节骨性关节炎，进而发生膝关节疼痛。膝关节半月板损伤最多见于两种情况：第一、创伤性损伤。体育运动时容易出现膝关节半月板损伤。第二、退变性损伤。随着年龄的增长，膝关节半月板退变、从而发生撕裂、损伤。半月板损伤常常和膝关节韧带损伤同时出现。

膝关节半月板损伤最常见的两种症状是：损伤部位的疼痛和肿胀。如果您膝关节内侧疼痛、肿胀，那么很有可能是您的膝关节内侧半月板损伤了。膝关节内侧半月板损伤后常出现膝关节内的弹响声，有时还可感觉到膝关节卡住了的感觉。因为膝关节内侧疼痛的原因很多，所以在选择具体的治疗方法前，首先要请专业的膝关节医师为您明确诊断，然后再针对性的进行治疗。这里需要说明的是，足够的休息对膝关节康复很重要。休息是进行膝关节内侧疼痛诊疗的第一步。您也可以对疼痛局部进行适当的热疗和冰敷。这有助于减轻肿胀、促进血液循环（活血化瘀）。

膝关节直腿抬高练习对加强膝关节周围的肌肉的力量很有帮助。膝关节周围的肌肉锻炼的强健了，膝关节内侧的疼痛能够得到明显的缓解。也可以服用相关的药物来减轻症状。

如果您膝关节内侧疼痛，您可能还有膝关节的肿胀。如果出现了这些情况，建议及时到医院找专业的膝关节医师求助，早期诊断、早期治疗，防止病情发展到严重的阶段。作者简介高绪仁 副主任医师，副教授，医学博士，

徐州医科大学附属医院 骨科

膝肩髋关节置换与运动医学关节镜医疗组组长

擅长方向：膝、肩、髋关节损伤与疾病的关节镜、关节置换、截骨矫形手术 各种复杂性肩关节脱位、巨大肩袖损伤、不可修复性肩袖损伤、严重骨质疏松情况下肩袖损伤、严重肩关节挛缩、肩关节内骨折、肩锁关节脱位的治疗 关节镜微创手术治疗臀肌挛缩症。推荐阅读：

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