基层医疗机构用药“独家配送”喂肥了谁?

 

目前各地基层医疗卫生机构用药大都由某一家企业进行独家配送。...





目前各地基层医疗卫生机构用药大都由某一家企业进行独家配送。虽然,有关行政管理部门在新规中规定需“最少两家公司配送”,但是,执行情况仍不乐观。

笔者不禁要问:这个招标是如何招的?中标的条件是什么?是谁的药价最低谁中标还是谁为医院提供的扣率高、优惠多谁中标?单独强调价格,而忽略了药品产地、品牌、厂家,势必会影响药品的质量。“独家配送”谁能担当此任?

据笔者所知,部分大医院过去也存在过这种选择一家企业配送的情况,其实说白了就是医院的用药被一家医药公司给承包了!

说是招标,其实整个竞争过程从一开始就充满了腐败。即看谁能打通各种关节、谁的药价低、谁为医院提供的优惠多,谁将夺得“独家配送”这块肥肉。



众所周知,医疗用药种类繁多、数量有多有少、需求瞬息万变。药剂人员常常需要和多家药品供应企业和药品生产企业联系采购,即使这样,有时还不能迅速满足治疗需要。

然而,“独家配送”的企业,有哪一家能够担此“重任”呢?

即便中标企业承诺的再好,“独家配送”也会出现“配不上送不上”的情况,最终必会影响医疗用药,毕竟任何一家商业运作的医药企业也不是“国家药库”或“全球药库”。

“独家配送”真能减少流通环节吗?

如上分析,医疗用药具有品种多而杂的特点。要想减少药品采购中的流通环节,药剂科可以直接与生产、经营(甚至是全市、全省、全国的总经销)这些药品的合法企业直接联系,或由多家中标企业直接配送。

变成“独家配送”后,便很难配齐医疗所需的所有药品,因此,这个“独家”必须先采购组织货源,然后再由他们送往基层医疗单位。



显然,比起总经销或生产企业直接配送,“独家配送”明显是多了一个环节。不能减少流通环节,就很难降低经营成本,很难有更多的优惠让利给患者。

“独家配送”真能引导医生合理用药吗?

无论是“独家配送”还是多家配送,药品配送者都是要从医疗用药中获得利润。

若医生开出大处方或应用贵重药,配送者便可以从这个利益链上多得一勺甜羹。因此,“独家配送”并没有带来配送者引导医生合理用药的原动力。

由此可见,“独家配送”能引导医生合理用药减轻患者经济负担的承诺也是缺乏依据的。

“独家配送”很容易演变为“垄断经营”

获得“独家配送权”的药企开始或许会承诺“全市最低价”,甚至是“全国最低价”,但是随着时间的推移,因为没有其他企业与之竞争,药品供应价格的高低将逐渐由配送者单独掌控。

追求利润是商业经营的根本,拥有“独家配送权”的会逐渐抬高药品价格,或者厂家降价后他们仍按原价供应医院。这样患者很难及时得到惠利。

因此,笔者认为,基层医疗用药不宜由一家医药公司承包。



药疗用药的供应,关键是要满足这四点要求:

质量可靠、品种齐全、供应要及时、价格要公道。

基层医疗卫生机构要积极参与当地政府组织的药品集中招标,要坚持集体采购,坚持货比三家、价比三家,通过多种合法渠道积极联系供货,这样才能保质保量,及时满足医疗用药需求。

基层医疗卫生机构用药要建立药品采购制度,堵塞漏洞,纠正不正之风,执行国家有关药品价格政策,尽量降低药价,让利于民,争取迎得患者的信任,最终求得自身的发展。

作者:卫一呜

编辑:春雨

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