怎样才能不让好胚胎被“差内膜”给坑了？

再好的种子没有肥沃的土壤也是暴殄天物~...

|备孕，是一场迎接生命的修行|

有的女性会觉得有了胚胎和子宫就拥有了一切，

要内膜有什么用？

Excuse me?!

给你一粒最优质的种子，

非要你让它在沙漠中结出硕果，

Em。。。真的很难。

内膜是胚胎生长的“土壤”，

毕生以“茁壮长，不胎停，不流产”为职业口号，

可还是常常被忽视。

内膜质量差，再好的胚胎也是浪费。

但矫情的是，

内膜过厚或过薄都不利于胚胎的着床，

到底什么样的内膜是适合怀孕的好内膜呢？

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这样的内膜，你值得拥有

在月经周期中，内膜的生长通常受到雌激素的影响。无论是在排卵期（自然备孕的女性）还是在移植期（试管移植的女性），8~12mm才是利于胚胎着床的最佳厚度。小于6mm时不利于妊娠的发生~

除此之外，在IVF助孕周期中，A型内膜，妊娠率要明显高于B型和C型。（A型内膜的特点是：外层和中部强回声，内层低回声或暗区，宫腔中线回声明显。）

子宫内膜是否具有接受胚胎的能力，

要靠B超的检查才能全面的了解。

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哪些女性强烈建议

子宫内膜容受性检查

曾做过宫腔手术（人流、宫腔镜）：具有宫腔黏连的女性。

IVF胚胎移植前：想要掌握内膜最佳厚度，抓住移植时机的女性。

不孕、胚胎反复移植失败，或流产：不了解内膜情况的女性。

年龄超过35岁：卵巢功能减退的女性。

反复流产：提高怀孕成功率的备孕女性。

在国内外一些大型的生殖中心，

这是试管移植前的常规检查。

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子宫内膜容受性

B超检查Q&A

针对子宫内膜容受性B超的常见问题，

爱小丁对中山医院副主任医师

王诚医生进行了采访。

Q：王医生，哪些指标对内膜评估有重要的意义？

A：首先是子宫内膜的厚度和子宫内膜的容积这两个指标，前者是反应纵切面内膜的厚度，而后者则是反应了除了纵切面以外的内膜情况，当内膜厚度达到8~12mm，内膜容积达到3.0ml才会有妊娠发生。

再者为与血流相关的指标。子宫内膜血流灌注主要是看内膜的营养状况。子宫动脉血流指数反映整个子宫的血流灌注，这里包括了子宫基层和卵巢血管的血流情况，看的是内膜下的血液循环。而子宫内膜血流指数则直接反映内膜的环境，这些指标都对胚胎能否着床有重要意义。

还有之前我们提到的子宫三线分型中的A型的妊娠率要高于B、C两型，以及在移植日，如果内膜蠕动方式是正向运动或相对静止型，这就子宫内膜容受性较好，胚胎易于着床。

Q：一个适合胚胎移植的内膜，容受性评估的报告应该是怎样的？

请看B超报告示例：

A：简单理解下，如果我们把整个评估结果打10分，我们把内膜的评分分为四级：优、良、一般、差。其中宫腔容积和血流指标为评分中最重要的两个指标，合格的话，评分就是良以上了。卵巢囊肿，子宫肌瘤，内膜形态不好等都是减分项，反之是加分项。通常情况下，评分在良以上是可以进行胚胎移植的，但是评分为一般的，要先进行治疗，再移植。很多评分为一般或差的女性都存在宫腔粘连，有过人流或宫腔操作史，需要先治疗，再移植。（你不能错过的【爱丁好孕验方】）Q：您一般建议什么时期做检查？

通常是在月经的第21天，这时是排卵后内膜较厚的时间段，但受时间安排等因素的影响，一般月经第20-24天都可以。

Q：临床针对内膜质量差的常用治疗方法有哪些？

A：西医临床上比较常用的治疗方法有这么几种：阿司匹林，它可以抑制血小板聚集，可以增加子宫动脉的血流； 低分子肝素：低分子肝素可以预防某些有血栓形成倾向的患者早孕期胚胎种植部位和胎盘附着部位的血栓形成，还可以调节内膜，促进内膜的蜕膜化，为胚胎植入提供良好环境。激素类药物：雌激素可以刺激内膜的生长，所以针对雌激素水平低下的患者也可以用大剂量雌激素来增加内膜厚度。

当然中医方法，如中药，针灸也常用活血化瘀、理气化痰、健脾除湿等治疗方法来改善子宫内膜的血流量，他们的目的都是一样的，是为子宫带来更多的营养，可以达到养内膜的目的。

Q：您接触过的这些女性中，她们对子宫内膜容受性常有的误区是什么？

有些女性认为宫腔镜分离粘连的内膜是一劳永逸的，其实不是。一些严重的粘连往往要多次分离，容易再次粘连。很多宫腔镜术后因为工作等原因不能及时怀孕，半年后来复查的时候可能又粘起来了，所以我们建议宫腔镜分离粘连后3个月~6个月内尽快怀孕。

Q：通常情况下你是如何建议患者做复查呢？

通常情况下对内膜的治疗以2~3个月为一个治疗周期，因此2~3个月复查更为妥当。

爱丁子宫内膜容受性评估是爱丁优生助孕通过超声检查，提供子宫内膜形态学，血流动力学等分析服务。您可以在医生的指导下了解子宫内膜情况，掌握胚胎种植的最佳时机，提高怀孕成功率。