荨麻疹来寻麻烦，中医能做点什么？

减少垃圾，疏通管道...



荨麻疹是来寻找麻烦的吗？

荨麻疹，它来无定时，不分季节不分时辰。出现的时候不断地冒出来，从小小的疹子开始扩散开成一片，或者发痒，或者烦躁；有时在脸上，见不得人；有时突然眼皮也肿起来，有点吓人。慢性的它更加烦，不知哪天又冒出来。最烦的是，夏天办公室OL穿着短裙短袖的时候，突然冒出来一片疹子。

荨麻疹，真是寻麻烦。

荨麻疹，它本不念寻（xun），本来读作“[qián]前”。荨麻是一种植物，其茎叶上的蜇毛有毒性（过敏反应），不小心接触后皮肤出现大片过敏性红斑，医学上把类似的病变就叫作“荨麻疹”，但几乎百分之九十九的医生都念了白字，变成了“寻麻疹”，无奈之下，最新版的《新华字典》只好增加一个读音[xún]，专指荨麻疹这个病，而那个植物还得叫[qián]麻。

荨麻疹，它出现的时候悄无声息地。等痒了被发现的时候，刚开始，可能
是个小蚊子包那样的，可能等消退的时候也就是蚊子包那样大小，即不扩散，
也可能扩散、蔓延，严重的时候也挺壮观的，整个腿或者手都是大一片红肿
的。消退时同样悄无声息地，皮肤一点痕迹都没有，就像没有长过什么似的。
正如“悄悄的我走了，正如我悄悄的来；我挥一挥衣袖，不带走一片云彩。”

但是，它会反复发作。

患慢性荨麻疹的人也深深地为这个疾病所困扰。可能遇到风寒，或者在晚上，或者吃了某种水果，或者吃了一顿美食，又或者情绪变化，哭过了，等等，它就会出现甚至加重。

荨麻疹的病机是什么？西医认为是水肿反应。中医称之为瘾疹、风疹、风团、风疙瘩等，是湿气到了皮肤下出不来了，跟身体里的湿气有关。

瘙痒跟“风”有关，汗已经到了皮肤下，只差一点就要出来了。能量就在要出又不出的状态。《诸病源候论》曰：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹。

我们的身体是个非常勤奋的劳模（精密协作的部队），每天都在忙着消化吸收排泄，忙着把津液部署到身体每个角落，忙着把体内产生的各种垃圾清扫出去。体内的垃圾有浊气浊水浊物，通过肺（呼吸）、膀胱和大肠（大小便）、皮肤（出汗）等通道排泄出去。体表的皮肤，属于人体的门户，也是人体的大排泄通道。不单有汗排出，也有其他浊物需要排出去。



把垃圾清扫出去，这种清洁工的功能和动力，是正气和气血津液在守护着人体的一种方式。清洁小工每天扫那么多垃圾，试想想天天工作量大，它也会有点累，就把垃圾堆在门口(皮肤下)，于是皮肤上就出现荨麻疹了。

可是清洁小工又是非常有职业操守的，稍休息，又把垃圾给扫出去了，荨麻疹就很快消失了，像从未来过。虽然敬业得很，可是垃圾那么多，加上门口经常堵（表不通），它累的时候又把垃圾堆在了门口，荨麻疹就又出现了。

解决思路：一是减少垃圾（让脾胃运化正常，其他脏腑功能恢复），二是疏通通道（体表或其他病位），三是给清洁小工补能量，增强它清扫的力度。

来看案例：

女，四岁，四月底一次外感加积食，流了一次鼻血，好了之后晚上入睡前会喊背痒。5月17日晚背上和屁股上有小小的颗粒疹子，发痒，涂了有花椒的药膏。



5.18早上背上的颗粒疹子完全退了，腿上长荨麻疹（如图）。



初起蚊子小包一样，很快扩大，有点点红肿。食欲一般，大便量多，偏软烂，颜色黄色，有点臭。舌质淡，苔白。处理：直接对着疹子艾灸，涂了有花椒的药膏。用麻黄桂枝各半汤。

发病是在体表和四肢，这个归表证。里证不明显。病在表，从表解，用解表的方法，再判断是寒证，太阳病轻剂，用的麻黄桂枝各半汤。

为什么选麻黄桂枝各半汤组方？

桂枝，芍药，生姜，炙甘草，麻黄，大枣，杏仁。桂枝汤是用来解肌、补充津液的，能将能量送到肌肉；麻黄汤是开表的，能打开毛孔，做到了解决思路里的疏通体表和给体表补能量。

服用两剂麻黄桂枝各半汤之后： 5月21日晚流鼻涕，打喷嚏，无汗，背痒，无疹子。判断是表症，太阳伤寒，用麻黄汤。喝完麻黄汤两小时后，入睡前背痒，起了一背小疹子，颗粒感。睡眠正常。麻黄汤加强了体表的气化功能，把疹子全部透出来了。想来四月底那场感冒其实还有表证未解，才会说背痒，正气稍不足。

5月22日再用麻黄汤一剂后，大便正常了，不软烂。入睡前只说脚有点痒。入睡后给揉中脘，关元，太冲行间，手穴用揉板门，清肝，补脾。

5月23日停药，感冒症状基本消失，疹子消退，荨麻疹一直没再出现。发病前入睡喊背痒的情况也没出现了。

这个荨麻疹案例是太阳表证为主的，就如同普通感冒处理就可以了。有些荨麻疹，特别是慢性荨麻疹和成人荨麻疹，病因相对复杂些，虽然疹子为表证，但根本病因不一定在表。需要综合辨证，抓病机，抓主证。里证、半表半里证，表里合病，均会有荨麻疹的症状。在表则从表治，在里则从里治，表里合病则表里双解。



表证如头疼头晕怕冷，皮肤发痒，“凡痒者皆属风”，痒轻为风微，痒甚为风重。里证如大便秘结或者软烂，胃口差，恶心呕吐，腹胀腹痛，容易困倦等。

也可以根据疹子的疏密，分部面积的大小多少来判别病情的轻重。皮肤瘙痒而无明显皮疹，是为营卫不和。起风团为湿聚皮肤。辨颜色之浅深：色白者属寒属湿，色红者属热（红白都有者，湿热夹杂），浅红者热微，深红者热甚，紫红者属热毒。

可以结合舌苔。一般小孩舌苔厚腻，结合饮食和大便情况，可以判断里证严重的时候，表里兼治。

如同其他病症一样，中医认为，荨麻疹没有特效药。治疗的药方不止一个，也不为某种类型而设。每一个病例都需要具体情况具体分析，如太阳表证，既可以用麻黄汤，又可以用葛根汤，同样的黄芪桂枝五物汤，有案例治愈了中焦虚寒，也有治愈了卫阳不固。同样的胃肠型荨麻疹，用桂枝加大黄汤，也有用小建中汤合小柴胡汤加减。

在治疗的时候，是减少产生垃圾，还是疏通通道（体表或其他病位），亦或是给清洁小工补能量增强它清扫的力度，均需要整体辨证，从每个人的整体角度来考虑，不能局限于皮肤表面的这个烦人的疹子。治疗方式不能脱离每一个个体而存在。

中医治疗荨麻疹有非常多的办法，经方、拔罐、针灸、刮痧、耳穴等等，从查阅的文献来看，可以做到治愈的医案不计其数。就算是多年的慢性荨麻疹，也可以数日而愈。而哺乳期孕期等特殊时期患荨麻疹，也是可以选择中医治疗。

顺应人体排病的趋势，顺势而为，明白人体到底要在做什么，否则就会帮倒忙。比如用一些压制荨麻疹症状的化学药物，虽然一时症状消失，但是体内的垃圾还在，当人体正气足的时候，势必还会进行清扫的动作。如果一直压制，人体为了把垃圾清扫出去，会找另外的途径，往体表的路不通，会往里走，于是里的一些病症就出现了。

荨麻疹，它是来寻麻烦的，但寻的是我们体内的垃圾，它前来帮忙把垃圾排出去，但是它又有点小情绪了，就时不时出现前来警告主人，需要好好休息，好好反思饮食和日常作息，好好地减轻脾胃的负担，让正气能轻松工作。

初学中医的家庭护理：

如果孩子出现荨麻疹的时候，别慌，它是常见的皮肤病。记录好发生时间，发病前饮食和作息，包括吃喝拉撒睡等各种信息，以给医生作参考。



生病期间严格忌口，清淡饮食易消化。病愈一周之后逐渐恢复平常饮食，并用反馈式喂养来观察。皮肤上长疹子，气血往体表调动去抗病邪，里的气血相对少。这时身体需要用最少的气血就能消化吸收的食物，用最少的兵力就能运化成津液气血，以供作战。病愈一周内还是需要稍微控制饮食，是因脾胃运转和身体恢复需要时间。解决思路第一条是减少产生垃圾，做做减法。

皮肤瘙痒的时候可以使用中药膏来止痒。比如紫草膏，或者熬中药水外洗。寒症用艾叶水或者生姜水，热症用茵陈或者蒲公英、金银花水。

在家安静地休养，陪孩子看看绘本或者画画等。户外活动可以去公园草地树木多的大自然，接触土木之气来滋养身体。不需要避开阳光，也可正常进行户外活动。

食疗可以选择祛湿健脾的汤品，比如茯苓扁豆汤，偏湿热些的使用赤小豆绿豆汤。

如果在家护理三天以上，症状无明显减轻，建议及时就诊。如果出现恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，甚至胸闷不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状，在这些里症严重情况出现的时候，建议及时就诊。

参考文献：

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