小丽运动损伤

炎热的天气剧烈运动，小心伤肾！

运动虽好..........

在这样闷热的夏天，各大医院迎来“奋战高温”的时刻。伴着高温而来的，除了痱子、中暑、热感冒这些大家熟知的问题以外，可能还有被无辜牵连的肾脏损害。

请肾内科专家郭振涛医生，为我们讲讲炎热天气下剧烈运动导致的肾损伤！

运动后“深茶色”尿为哪般?

白领小丽在一家公司做会计工作，平时没有不良嗜好，自认为身体素质也比较好。她们公司在一年前接了一个大项目，为了工作，小丽连续奋战了很长时间，好不容易把项目完美完成，松懈下来的小丽却感到体力大不如前。

为了迅速提高体质，已经很久不运动的小丽给自己办了一张健身卡，运动时还特意穿着花费几百大洋买的“暴汗”服，想好好的给身体恶补一番，排排毒。却没想到，弄巧成拙！

小丽健身后回到家，逐渐出现明显的身体不适，恶心呕吐、肌肉疼痛。医生接诊时，发现小丽大腿有明显的按压痛、肿胀，尿液颜色呈不寻常的深茶色尿。

这些都让医生感到小丽不是普通的运动后疲劳症状。化验结果也证实了医生的怀疑，小丽的肌酸激酶高达60000U/L（超过正常值数百倍），尿检显示尿蛋白3+、隐血3+，正常红细胞形态，肾功能也出现了异常。结合小丽的病史，考虑是剧烈运动后导致横纹肌溶解、急性肾损伤。幸运的是，小丽在肾内科住院后，经过一系列补液、碱化尿液等治疗，逐渐恢复了健康。

这段鬼门关里走一遭的经历也让小丽感到心有余悸，运动虽好，但不恰当的运动方式不但不能快速提高体质，反而可能伤身体！

那么，小丽经历的到底是怎么一回事呢？我们普通人又如何预防和避免这样的运动性损伤呢？下面具体来介绍一下。

剧烈运动为什么会出现肾损伤？

运动时人体肌肉收缩，剧烈、重复、长时间的高强度运动使肌肉受到过度的牵拉并且产生热量蓄积，这个过程会消耗大量三磷酸腺苷(ATP)，如果超过人体的极限，会导致细胞内外钠/钾-ATP酶和钙离子ATP酶泵功能障碍，使得细胞内钙的增加，激活蛋白酶并产生活性氧，最终杀死我们的骨骼肌细胞。

死亡的肌细胞，释放细胞内的内容物，如肌红蛋白、肌酸激酶、磷酸盐、钾和尿酸。这些物质大量释放入血后，可引起不同的健康问题。

比如大量释放的肌红蛋白，沉积到肾脏，堵住肾小管，刺激肾血管收缩，就可引起急性肾损害，血肌酐迅速升高。小丽便是出现了这样的情况。

再比如一些痛风患者，长时间的剧烈运动后，尿酸大量释放入血，引起急性痛风发作。

捣蛋的“肌红蛋白”

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在尝试一些新的运动时，最容易出现这些情况。这也是为什么医生总是强调运动应该“适量”且“循序渐进”，如果你使用的是以前很少锻炼的肌肉群，在刚开始练习时，就不要密集而重复的使用它们。

比如跑步，主要运用的是腿部肌肉群，平时腿部锻炼很少的人，那么我们刚开始的时候跑得就要慢一些，时间和距离短一些。即便是自认为身体素质比较好的人，如果长时间没有进行锻炼，那么，刚开始都要注意这个问题。等身体比较好的适应，没有明显的肌肉酸痛等症状，再逐渐增加运动量。如果不怎么锻炼，一锻炼就非要跑五六公里不罢休，就比较容易出现运动性损伤。

接下来，我们讲一些特殊情况下的运动。

在非常炎热潮湿的环境下长时间运动或者从事体力劳动，也可出现肾损伤。

运动者或者体力劳动者在这样的环境下，血管紧张素、抗利尿激素分泌增加，肾血管收缩，尿液浓缩，如果又没有及时补充水分，脱水严重，血容量不足，使得肾脏血流量进一步减少、肾脏缺氧，最终导致肾脏损伤。因此，运动时避开炎热的午后，选择温度适宜的早晨或者黄昏后，运动过程中注意及时补充水分，对肾脏保护都是很重要的。

很多年轻人和小丽一样，通过“暴汗”服或者贴保鲜膜人为的制造“闷热潮湿”环境，让身体更热一些，希望大量出汗来快速达到排毒、瘦身的运动效果。但这种情况下，身体没有合适的散热途径，短时间让体温快速升高，都可能加大运动性损伤的风险。