化疗后变胖怎么办？乳腺癌患者减肥的4个要点！

 

在觅健病友社区搜索“胖了”两个字，就会出来一大堆觅友的求助贴，看来手术或化疗后变胖已经成为大家共同的烦恼。

但又有人说胖点才好恢复快....那么，对于乳腺癌患者来说最合适的体重是多少呢？今天的文章就来聊聊如何控制体重吧。







肥胖真的是癌症的真凶吗？



我真的是因为太胖才得癌的吗？相信很多生病前就胖胖的觅友会有这样疑问，这也是科学家们一直在研究的课题。

近年来，科学家们通过多项研究发现：肥胖和乳腺癌的发生存在一定的联系。肥胖女性患乳腺癌的风险更高一些，原因是肿瘤周围的脂肪会促进肿瘤干细胞扩张和侵袭，这对肿瘤的发病和生长有促进作用。

但是，肥胖只是癌症的其中一个影响因素而已，乳腺癌的发生还跟体内激素水平、饮食习惯、生活方式、遗传因素等有关。所以，可别因为肥胖而太懊恼哦。（了解癌症预防，可看看这篇文章哦：三分之一的癌症可预防，身体出现这8大症状要警惕！）



肥胖会影响化疗效果吗？



肥胖跟癌症有着很多暧昧不清的关系，甚至影响到了化疗的效果。

化疗的很多药物都是根据体重来确定用量的，这就意味着体重大的人需要“加大药量”。另外，一项研究结果显示：肿瘤微环境中的脂肪细胞可以直接摄取和代谢至少一种类型的化学疗法，从而阻止活性药物到达并且杀死癌细胞。

也就是说：脂肪细胞可以代谢化疗并使化疗失活。



治疗后为什么会突然胖起来？

有些觅友生病前体重很正常，生病后几次治疗下来突然就胖起来了，是怎么回事呢？其实，治疗后“发福”主要有三个原因：

1、激素导致肥胖

雌激素（ER）受体状态和孕激素（PR）受体状态是乳腺癌治疗的重要参考指标，医生或根据ER和PR状态给出治疗方案。

比如他莫昔芬用于内分泌治疗，是一种选择性雌激素受体调节剂，这种药物能干扰雌激素的某些活动，模拟其他雌激素作用，这些作用会引起胃肠道反应，使体重增加导致肥胖。

2、淋巴水肿

每一位手术后的患者都面临着可能出现淋巴水肿的情况。因为在手术时通常会切除位于腋窝的淋巴结，这样会导致一些引流上肢的淋巴管也被切除或切断，淋巴液不能顺利循环，过量滞留堆积，引起淋巴水肿。

3、吃得太“营养”

化疗后“元气大伤”，需要通过一段时间的休息调理再进入新的治疗。在调养过程中，很多觅友怕营养跟不上，一天五顿，顿顿大餐，但是身体每天能代谢的热量是一定的，吃多了，代谢不完的营养就形成了脂肪堆积在身上。

其实化疗间隔期的调理多休息，适当进补就行了，能吃得下是幸福的，但也别贪吃。

感觉胖了不等于真的胖



现代女性以瘦为美，常常会高估了自己的体重，但是胖不胖不应该仅凭自己的感觉而定，对于咱们乳腺癌患者也是一样的。世界卫生组织对肥胖的界定有一个非常中立而可靠的判断标准，即体质指数（BMI）。

体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m），按照亚洲人的测算标准，BMI超过30才算肥胖，而大部分人的BMI在18~23之间。快对照下面的公式算算你的BMI是多少吧。







控制体重的4个要点

1、均衡饮食

在化疗间隔期的饮食调理正常吃就好，荤素搭配，多吃水果。很多营养在日常的饮食中就可以获取，比如说燕窝的营养价值跟银耳差不多。对于黄鳝、乌鸡、海参这样进补的食物一周吃2~3次就可以了。蔬菜、粗粮等纤维含量高的食物，可促进肠胃蠕动，便秘的患者可以多吃。

2、控制热量摄入总量，避开高热量食物

成人每天可以代谢的食物总热量在1200大卡左右，如果长时间摄入的热量超过身体正常代谢的热量，就会导致肥胖。因此，每日算好“食量”，通过少吃多餐的方式来保持旺盛的代谢水平。避开奶油、炸物等高油高糖的高热量食品。

3、适量运动

对于乳腺癌患者来说，不需要高强度的无氧运动，简单的有氧运动就可以提高能量代谢水平，例如瑜伽、散步。对于淋巴水肿的觅友来说，加强上肢的肩部运动锻炼，使上肢的活动范围达到正常，还可以减少淋巴水肿。具体的方法可见：一图看懂|全面解析乳腺癌术后淋巴结水肿

4、心态调节

有一种胖叫“压力胖”，压力太大会影响使肝功能下降，使胃发热，导致食欲异常旺盛。心态调节不仅有助于减肥，还有助于疾病康复。把乳腺癌当成一种慢性病，正确认识它，勇敢面对，有消极的情绪可以通过跟朋友聊聊天、出门散散步，或者上觅健与病友们交流一下经历来调节，好心情是好身体的重要前提。

爱美是天性，减肥是女人永恒的话题，但是对于咱们来说，健康才是最美的，可适当控制体重，但不要强求体重要恢复到生病前的样子，身体好精神好才是最佳的状态。

参考资料：

1.Interactions between Adipocytes and Breast Cancer Cells Stimulate Cytokine Production and Drive Src/Sox2/miR-302b–Mediated Malignant Progression

2.Adipocytes Sequester and Metabolize the Chemotherapeutic Daunorubicin