咳嗽后剧烈腹痛，差点丢了性命！这样的腹痛要警惕！

2018年6月12日晚上7点92岁的孙老伯因为咳痰喘加重，且高烧不退，被女儿女婿紧急送往上海市东方医院急诊...



2018年6月12日晚上7点

92岁的孙老伯因为咳痰喘加重，且高烧不退，被女儿女婿紧急送往上海市东方医院急诊。急诊内科医生通过一系列检查，发现孙老伯患的是重度肺炎，考虑到孙老伯已经92岁高龄，于是立即安排他入住急诊病房。没想到住院当晚，10点左右，孙老伯在一阵咳嗽之后，腹部出现了剧烈的疼痛。于是，急诊内科医生赶紧叫了外科医生前来会诊，经过仔细询问病史和体格检查后，医生立即安排孙老伯进行下腹部CT的检查。检查结果显示其病情凶险，需要立即急诊手术。究竟92岁高龄的孙老伯得了什么病需要紧急手术？腹痛背后的元凶又是什么呢？

原来，导致92岁孙老伯剧烈腹痛，不得不紧急手术的疾病是腹股沟疝引起的急性嵌顿。

疝气俗称“小肠气”，是指腹壁里起支撑作用的肌层出现了“破洞”，腹腔内的小肠等脏器通过这一“洞”向外突出，到达腹壁的皮肤下面形成包块。疝的种类很多，通常以疝环缺口的部位命名，位于肚脐的是“脐疝”；位于上腹部正中的是“白线疝”；位于腰部的是“腰疝”；腹部手术切口筋膜愈合不良内脏疝出后称为“切口疝”等。但最常见的还是位于下腹部与大腿交界的三角区，也就是人鱼线所在位置的腹股沟疝，它占所有疝的90％左右，而92岁的孙老伯得的就是腹股沟疝。虽然孙老伯平时没什么不适，但其实他的腹股沟区已经有了小的缺损，因为洞口不大，腹腔里的肠管并没有掉出来。而这次发病时由于剧烈咳嗽，引起了腹内压增高，把腹腔里的肠管通过腹壁上的这个洞挤了出去。

由于通过腹壁上的“洞”挤压钻出来的肠管太多，洞口又太小，造成钻出来的肠管紧紧地卡在洞口，缩不回去，引发疝的急性并发症，医学上称为“嵌顿”。如果卡压时间过长，血供减少，会导致肠梗阻、肠坏死、肠穿孔，腹膜炎，甚至是死亡。那么，腹股沟疝的发病率高吗？哪些人会是高发人群？其最具特征性的临床表现症状又是什么？有了疝气可以先药物治疗或用疝托吗？手术采用打“补丁”的修复方法，究竟有何神奇？今天16:00上视新闻综合频道《名医大会诊》邀请同济大学附属东方医院疝与腹壁外科主任汤睿、副主任钟明安来为你揭晓！门诊时间：周二上午总院，周一上午南院门诊时间：周一上午总院，周二、周四上午南院

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