手术疝术后

得了“小肠气”不要慌，如何修补大有讲究！

“小肠气”的医学名称叫疝。如果你不幸得了疝，相信和小编一样，首先想到的就是吃药打针，最好不手术，但其实这里面...

“小肠气”的医学名称叫疝。如果你不幸得了疝，相信和小编一样，首先想到的就是吃药打针，最好不手术，但其实这里面包含了两大误区：

01

第一，疝病出现后没有任何治疗药物，如疝托、硬化剂、中医药都不能治愈疝。

02

第二，只有婴儿疝才有自行愈合的可能，这里专指先天性腹股沟疝和脐疝。除此之外，一岁以上的小儿疝和所有的成人疝，无论是先天性的，还是后天性的都是不可能自行愈合的。

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所以手术是治愈疝的唯一有效手段。

疝好比衣服上的洞，肚子里的肠子通过疝洞突出，形成袋子样的隆起，因此疝的修补实际上就是一个“补洞”的过程。“补洞”听起来很简单，但临床实践上却大有学问。

过去的手术方式是将疝洞边缘相对健康的组织强行对缝起来，这样做有很多的缺点：如强行拉和组织，会引起明显、持续的术后疼痛；术后恢复期长，需较长时间的卧床休息才能恢复日常生活和工作；更重要的一点是，术后疝的复发率较高，一般在15％左右，这是因为疝洞周围的组织通常较薄弱，强度低，强行拉拢这些组织时会产生较大的张力，容易再次发生撕裂而导致疝的复发。

近年来随着材料学的进步，用可被人体组织兼容的高分子材料作为补片进行修补，称之为“无张力修补手术”。这个运用补片的手术方式，就好像用“补丁”补衣服，补片就充当着补丁的角色，最大限度地保留了人体原有的生理结构和组织层次。

而且，补片的网状结构，能起到支架作用，使人体自身的组织沿着补片支架生长，并填充到网状结构中去，形成牢固的保护层，这有点类似造房子时用的钢筋加水泥，起到了1＋1>2的效果。这样就克服了传统手术的诸多缺点：

1.没有强行牵拉周围组织，术后疼痛轻。

2.恢复时间较短，术后一天即可下床走动。

3.术后复发率低于1％。

当然，同样是用补片做无张力修补手术，方法上也有大有学问。修补即可以通过传统的开放手术做，也就是在腹股沟区用一个4-6cm的切口进行手术。

也可以用腹腔镜进行，也就是在腹壁上打三个0.5-1.5cm大小的小洞，然后通过腹腔镜进行手术操作。

两种方法的目标相同，都是把补片放到需要修补的疝洞上，不同的是手术途径。腹腔镜手术相对开放手术，它的优势在于：

1、手术操作精细确切，创伤小，术后急性和慢性疼痛发生率远低于开放手术。

2、术后恢复迅速，恢复日常工作生活时间短，特别是请假时间短的上班族。

3、腹腔镜能全面地查看病情，能够及时发现平时因没有发作而被遗漏的对侧隐匿性疝。

4、双侧疝可以通过同一伤口操作，避免了两侧都遗留手术瘢痕。

5、术后无明显疤痕，安全美观。但它的缺点是需要全麻，不适用于那些心肺功能差以及下腹部做过的大手术的患者。