【药说】降脂治疗要高效？这6件事必须知道

最高效的降脂要怎么做？...

“”一、他汀类药物具有降血脂以外的作用 他汀类药物不仅能够降低血脂，还能保护患者的心脏和脑血管。人体存在不同的个体差异，因此，临床参考的血脂检验指标并不适用于所有的人，不同的个体，其胆固醇的标准水平是不相同的。

就冠心病或心肌梗死患者而言，他们的血脂水平如果达到了普通人的血脂水平，就时相对偏高的水平，冠心病患者要降低再发冠心病或死亡的风险，其血脂水平要低于化验单的正常水平。研究发现，降脂治疗能够使冠心病进展速度降低接近50%，使冠心病心血管意外事件发生率降低23%。临床诊治过程中，只要确诊为了冠心病，就应该及时进行降脂治疗，并且为了发挥他汀药物的最大功效，他汀类降脂药物最好在晚上服用。二、他汀类药物要坚持长期服就高血脂患者而言，需要长期坚持服用降脂类药物，原因在于降脂药物治疗改善血脂指标在服药后短期内作用并不是非常显著，通常服药后1～2个月后才能出现比较明显的降脂作用，如果不能坚持服用降脂药物，血脂水平有会很快增高，对患者的靶器官造成一定损害。另外，研究发现，他汀类药物能够有效降低低密度脂蛋白，抗动脉粥样硬化，降低心脑血管事件发生风险，冠心病和脑梗死患者都需要服用降脂类药物。如果患者不能坚持服药，血管动脉粥样硬化继续加重，造成血栓或血栓脱落等现象，都会危及患者的生命。因此，降脂治疗是一个长期的过程，患者应该长期坚持，降脂时间越长，患者的远期预后越好。

三、科学的生活方式保障降脂治疗更有效

患者的饮食和生活方式与降脂治疗是否有效有密切关系。饮食治疗和改善生活方式是降脂治疗的基础措施，改变饮食、适量运动、控制体重等可使胆固醇下降4%—13%。科学的饮食和生活方式对多数患者能够起到与降脂治疗接近的治疗效果，并且它的治疗费用低廉，也不会产生任何副作用。在改善饮食和生活习惯的基础上，临床医生根据患者的病情及治疗需要达到的目的选择恰当的他汀类药物，能够使降脂治疗达到事半功倍的效果。

四、正确的服药时间有利于降脂效果多项研究发现，晚上睡前服用他汀类药物要比早上服药降低胆固醇水平的效果好很多，原因在于他汀类药物可抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上服药的治疗效果比白天要更加有效。例如，洛伐他汀在晚上与食物同时服用的效果要优于其他时间段的服药效果；如果需要他汀类药物联合贝特类降脂药，建议贝特类在早上服用，他汀类药物在晚上服用，这种服药方式不仅能显著降低血脂，而且能够减少药物的不良反应。

五、他汀类药物与其他降脂药物联合应用他汀类药物不仅能够降低血脂，并且能够有效预防冠心病，其在冠心病一、二级预防中的作用已经被普遍认可。他汀类药物是目前最常用的强效降脂药物，可以有效降低血浆低密度脂蛋白水平。在他汀治疗基础上选择性加用其他类降脂药物有助于血脂异常患者血脂全面达标，从而有效地降低相关心脑血管事件发生风险。

六、他汀类药物的不良反应需警惕他汀类药物是目前临床上使用比较广泛的降脂类药物，它在血脂异常、冠心病、糖尿病及高血压的治疗过程中发挥着重要的作用。随着该类药物的使用范围和使用人数的不断增加，其不良反应报道呈现上升趋势，包括他汀类药物相关性肌病、过敏反应、肝脏损害及眼外肌麻痹等。

这些不良反应的出现，增加了患者的治疗难度，损害了患者的健康，为了避免他汀类药物的不良反应，临床医生选择药物时，应该根据患者的个人情况，选择恰当的降脂药物，掌握药物的适应症和禁忌症，用药过程中要不定期监测不良反应，在最大程度上保证合理且安全用药。

说明

来源：医格心领域

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