结核君带你拿下结核病中的重要考点!

 

嗨,大家好,我是结核君,今天跟大家介绍一下自己!...





嗨,大家好,我是结核君,今天跟大家介绍一下自己!

我是分枝杆菌家族的一成员,我喜欢住在罗氏培养基上生长,我从出生到懂事需要 4-6 周的时间。

我讨厌紫外线,也讨厌乙醇,因为他们会使我很不舒服。

但我不怕干燥,也不怕酸、碱,因为我身上有厚厚的一层脂质外衣保护着我。

我听说很多人都讨厌我,说我是个坏人,但是我实际上是不产生毒素的,我身上也没有鞭毛,没有芽孢,移动比较慢。

我有时会跑到人类的肺部,有时也会跑到肠子里去玩耍,有时还会钻到骨头里,流到肾脏。

很多人知道我的存在是由于出现了 2 周以上的咳嗽、咳痰,甚至是痰中带血去医院检查找到我存在的痕迹。

我入侵人体后,人类的卫兵——免疫系统就会识别我,攻击我,甚至为了消灭我不惜牺牲被我入侵的细胞兄弟。

医生为了发现我的存在,会做个结核菌素试验,不过这个试验只能知道我感染过这个人,不能知道这个人现在有没有结核病。

为了找到我,医生还会收集人排出的痰去做涂片和培养。如果痰里能够培养出我来,那那个人就能肯定正在得结核病啦。

这里温馨提示下,我在喜欢在肺的上叶尖后段、下叶背段和后基底段活动,你们还可以在胸片、胸部CT 上找到我活动后留下的空洞、干酪性坏死等病灶的痕迹哟!

如果我是第一次在肺部出现,你们可能会从胸片上看到我在走出的「哑铃型」阴影——「原发灶—结核性淋巴管炎—肺门淋巴结结核」
结核病会被分为原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核(浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核)结核性胸膜炎、其他肺外结核、菌阴性肺结核。

想治我?不容易哟!

用化学治疗?那你得早期应用、规律、全程、联合、适量应用。

异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸?

我怕他们,但是你们自己也怕哟,因为他们的不良反应也不少。

致菌机理

作用部位

特点

副作用

异烟肼

抑制DNA合成

细胞内外

杀菌剂

周围神经炎,偶有肝损

利福平

抑制mRNA合成

细胞内外

杀菌剂

肝损害(出现黄疸应停药)、过敏

链霉素

抑制蛋白质合成

细胞外

杀菌剂

听力障碍、肾损、眩晕

吡嗪酰胺

吡嗪酸抑菌

细胞内

杀菌剂

肝损、高尿酸、关节痛

乙胺丁醇

抑制RNA合成

——

抑菌剂

球后视神经炎

对氨基水杨酸

干扰中间代谢

——

抑菌剂

胃肠不适、肝损、过敏

记忆为(一周以后联听力,利肝安胃肠)——(异周乙后链听力,利肝氨胃肠)

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