2018 中国高血压大会 “健康血压基层行，高血压规范社区”项目正式签约
α β受体阻滞剂降压疗效肯定、不良反应少，具有心血管保护作用，在高血压治疗中具有重要的临床应用价值。...
2018年7月6日至8日，2018 中国高血压大会暨中国医师协会高血压专业委员会年会在广州召开，会议充分展示了国内外高血压领域的最新进展和研究成果，并进一步推进包括医联体在内的慢病管理。
中国医师协会高血压专业委员会主任委员、中国医科大学附属第一医院孙英贤教授和住友制药副总裁石海云女士分别代表学会和企业参加签字仪式。
石海云女士也表示：“住友制药会尽最大努力与学会合作，共同推动中国高血压防控事业的发展，使更多的高血压患者受益，承担起该尽的一份社会责任，始终秉承以患者为中心的经营理念。”
β受体阻滞剂是《中国高血压防治指南 2010》推荐的一线降压药物。
α β受体阻滞剂既能阻滞β受体，还能够阻滞α1受体而发挥血管扩张作用，与其他种类的β受体阻滞剂相比，有其独特的应用价值。
卫星会学术讲题环节，高血压领域内的大咖，中山大学附属第一医院的陶军教授，透过诸多指南和循证，精彩阐述了α β受体阻滞剂在高血压/冠心病治疗中的应用，引起参会者的广泛关注。
洞悉指南
一、α β受体阻滞剂在降压治疗中的地位
多项临床研究证实，α β受体阻滞剂较单纯β受体阻滞剂更强效降压，是包括《中国高血压防治指南 2010》在内的多部指南推荐的高血压重要治疗药物。
目前常用的α β受体阻滞剂包括阿罗洛尔、卡维地洛和拉贝洛尔。α β受体阻滞剂更适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高的高动力状态型高血压患者。
有研究显示，针对中青年单纯舒张期高血压以及高血压合并肾功能减退的患者，第三代α β受体阻滞剂阿罗洛尔较第一、二代具有更大优势。
二、β受体阻滞剂是高血压合并冠心病的一线用药
包括α β受体阻滞剂在内的β受体阻滞剂通过降低交感神经活性、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、有效降压的同时减慢心率、减少心肌耗氧、降低左心室负荷、阻止或延缓心室重构。
我国《冠心病合理用药指南》推荐其作为稳定性冠心病合并高血压的一线用药。α β受体阻滞剂还具有扩血管作用，可减少对冠状动脉微循环的影响。
2017年《高血压患者心率管理中国专家共识》中指出，静息心率增快可增加不良预后风险，推荐β受体阻滞剂为急性冠脉综合征和慢性稳定性冠心病的首选心率控制药物。
三、α β受体阻滞剂适合糖脂代谢异常人群
由于α受体阻滞作用，α β受体阻滞剂能有效减少或消除由于β受体阻滞而导致的外周血管收缩和糖、脂代谢异常。因此，α β受体阻滞剂在高血压合并糖、脂代谢异常患者中的应用更具优势。
透过循证
国内多中心监测研究结果显示，服用阿罗洛尔4周，收缩压和舒张压分别较治疗前降低24 mmHg和17.4 mmHg。并且，阿罗洛尔能显著降低非杓型高血压患者的夜间血压水平，有助于恢复血压昼夜节律。
既往研究显示，阿罗洛尔与CCB联用，诊室血压最高可降低约40/30 mmHg，24小时平均收缩压和舒张压均显著降低，且谷峰比值均＞50%，提示降压作用平稳、长效。
此外，对于中青年单纯舒张期高血压以及高血压合并冠心病、糖尿病、肾功能减退的患者，阿罗洛尔较传统β受体阻滞剂更具优势。
二、α β受体阻滞剂具有心血管保护作用
多项临床研究显示，阿罗洛尔能显著减少冠心病患者的心绞痛发作次数，降低心率，从而降低心血管事件发生风险，并有效改善动脉僵硬度。
此外，阿罗洛尔联合CCB治疗，能显著降低合并左心室肥大的慢性肾功能不全患者的左心室质量分数。
β受体阻滞剂也是心力衰竭治疗的基石药物。在心功能II-IV级的慢性心力衰竭患者中使用阿罗洛尔6个月，左室射血分数（LVEF）显著增加，左心室舒张末期容积（LVEDV）和脑尿钠肽（BNP）水平均得到显著改善。
三、α β受体阻滞剂对糖、脂代谢无影响
来自我国的一项随机、开放、多中心、平行对照临床研究显示，血糖正常的高血压患者使用阿罗洛尔降压治疗4周后，血糖、总胆固醇、甘油三酯、高/低密度脂蛋白水平与基线值相比均无显著差异。
而高血压合并糖尿病患者，使用阿罗洛尔治疗12周，空腹血糖和糖化血红蛋白水平也均与治疗前无显著差异。
总体来说，α β受体阻滞剂是一类作用机制明确、疗效肯定、不良反应较少，并具有心、脑、肾保护作用的降压药物，在高血压治疗中具有重要的临床应用价值。
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