美国版《我不是药神》：同样的故事同一首歌

从《达拉斯买家俱乐部》到《我不是药神》，同样的故事，同样的悲剧。作为曾经当过医生的我，看完心情有些复杂！...



从《达拉斯买家俱乐部》到《我不是药神》，同样的故事，同样的悲剧。作为曾经当过医生的我，看完心情有些复杂！


《我不是药神》火了，为赶上这把火，我也去看了影片。然而作为曾经当过医生的我，看完心情有些复杂！感动不用多说，但除了感动，还有点难受：药企和医生的面孔，为什么被刻画得如此丑恶？愤青如我，也难以认同如此脸谱化的角色。

没有绝对的善，也没有绝对的恶，三天票房10亿的《我不是药神》，如果说有败笔，就是医药代表、医生的角色太夸张、太单纯地“恶”了，原版“格列宁”也似乎成了贪婪的象征。

无独有偶，资深影迷们定会想起另一部国外电影——《达拉斯买家俱乐部》。它根据罗恩·伍德鲁夫的真实经历而改编，《星际穿越》男主角Matthew McConaughey主演。影片讲述罗恩被诊断出感染上艾滋病毒之后，与病魔和美国食品与药物管理局（FDA）斗争的故事，交织着患者群体、制药商、医疗机构及管理部门等复杂关系。

医院里，医生告诉罗恩，他们正在测试名为AZT的抗艾滋药物，而且这是唯一一种经FDA批准的用于测试的药物，但遗憾的是他无法通过正规渠道获得药物，为了自救，他跑到一家墨西哥临时医院，原本是为了获得更多的AZT。

但那里的医生却告诉他，AZT是“有毒的”、“它杀死了它接触的每一个细胞”，相反医生开了一套以DDC（另一种抗艾滋药物，副作用低）和蛋白肽T为中心的药物和营养补充剂，但是这些肽T在美国还未被批准。

罗恩便伪装成牧师、医生、专家等身份，穿梭于世界各种，到处寻求药物，并成立俱乐部发放药物。而自达拉斯俱乐部成立后，会员人数和药物需求大幅增长，但这也引起了FDA和制药商的关注，并对其多方阻挠。



为此在1987年，FDA还特意改变了它的规定：“任何未经批准的药物都是非法的”。同年罗恩对FDA提起诉讼，以寻求获得“自救”的合法权利，虽然法官对他也很同情，并劝告FDA，但也“无能为力”。

罗恩最终于1992年9月去世，从他被确诊只剩30天生命之日直至去世时他一共存活了7年时间，在这2557天中，他一直坚持不懈地与病魔、与FDA及制药商进行异常艰苦的抗争...

看罗恩的故事，国内很多罕见病患者应深有感触。药物监管部门和药物生产企业如同求生路上的“绊脚石”。新型药品，受限于审批制度与流程，导致国内很多患者常常是“有药难求”，即使诸如“格列宁”这种“神药”进入医院，现行的定价机制又让人感叹“有病没有药是天灾，有药买不起是人祸”也确是现实。由此，印度仿制药、国产仿制药、药品代购、假药、劣质药，盛行于市场，也是无奈之举。

其实真正为大家生命把关的还是这些看似无情的“流程”和“制度”，如果没有这些冷冰冰的“制度”与“流程”，无监管状态则将导致更多的悲剧。也正是原版“格列宁”才是真正拯救了无数慢粒病人的“神药”。放任仿制药的流通并非解决之道。

《达拉斯买家俱乐部》2013年面世。2017年，美国众议院通过了 “尝试权”法案，以“允许绝症患者寻求正在进行临床试验但尚未获得食品与药物管理局（FDA）最终批准的药物治疗”，似乎特朗普上台后对这个特殊的群体也比较关注，比如他也曾指责FDA“救命药”审批的繁琐等。

最终，2018年至今FDA共批准孤儿药15项，而授予孤儿药资格达124项。种种迹象表明，美国正加大力度，帮助更多患者获得更好的治疗，无须再大费周折的“找药”。

在《我不是药神》播映同时，2018年7月8号，国家医保局再次发布声明，各有关部门要继续实抗癌药降税的后续措施，督促推动抗癌药加快降价。

截止目前，进入2017医保目录的17个抗癌药药价均大幅下降。国家医疗保障局副局长陈金甫表示：“我们是个发展中国家，人均收入才8000多美元，即便在人均收入超过4万美元的美国，也不是所有的药品、所有的项目都纳入医保的，但是国家还是会努力改善，让更多的患者得到救治。”

相信一切都在路上！正如《我不是药神》中说到的“可能以后会更好吧！”这也正是现实主义题材的艺术作品的社会价值。





| 版 | 权 | 声 | 明 | 

本文为医界原创，版权归原作者所有，如需转载，请后台留言联系我们。文章仅代表作者个人观点，内容仅作参考，读者请自行核实相关内容。

    关注 医界