阿司匹林应该吃多少?胖人和瘦人不一样?

 

阿司匹林究竟应该用多大剂量?胖人和瘦人一样吗?...





最近很多媒体都在转发国际著名医学期刊“柳叶刀(Lancet)”杂志发表的一项研究结果,指出阿司匹林的用药剂量应该结合患者体重确定:体重较轻者可以用较小剂量阿司匹林,体重较大者应用较大剂量阿司匹林的效果更好。

这项研究(荟萃分析)发现,体重为50-70公斤的人,每天服用75-100毫克的阿司匹林效果最佳,能够最有效的预防心梗脑梗等心血管事件;体重≥70公斤者,服用更大剂量阿司匹林时效果更好。

这一研究结论并不意外。大家都知道儿科患者用药需要根据体重计算用药剂量,体重越大的患儿用药剂量越大,这是因为体重大小对于最佳用药剂量影响很大。由于相对于儿童,成年人体重差异度较小,为了简化治疗方案,人们常常忽略体重对药物剂量的影响,所以成年人用药剂量相对固定。但是对于一些危重症患者,很多药物剂量是要根据体重计算的。因此,根据体重确定阿司匹林的用药剂量当然是更合理的,不过这样做会给实际操作带来很多不便。

那么,临床上我们应该怎么做呢?

国内一般推荐阿司匹林的用药剂量为每天75-150毫克(美国常推荐81-162毫克),一般成人体重差幅不大,为了简单起见,每天服用100毫克就可以了。如果患者很瘦,可以考虑服用更小剂量(如每天75毫克);如果患者是个大胖子,可以适当增加剂量,每天服用150毫克。

至于该研究中提到的300-500毫克的用药剂量,仍有待进一步论证与探索,患者切勿自行增加药物剂量,以免增加不良反应风险。

(河北省人民医院  郭艺芳)


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