不是不会治,只是方法没找对!

 

中医传统辨证方法种类比较多,如《伤寒论》辨证、脏腑辨证、八纲辨证、卫气营血辨证及三焦辨证等,如何能在繁多方法中找出适用于患者的辨证论治,实属不易,此文介绍了刘邵武先生“三部六病”的学术思想,望能为中医人开拓辨证思路。...

我父亲刘邵武的
“三部六病”之路


导读:中医传统辨证方法种类比较多,如《伤寒论》辨证、脏腑辨证、八纲辨证、卫气营血辨证及三焦辨证等,如何能在繁多方法中找出适用于患者的辨证论治,实属不易,此文介绍了刘邵武先生“三部六病”的学术思想,望能为中医人开拓辨证思路。
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父亲的追求

父亲自幼身体多病,13岁才开始读书,17岁高小毕业后,就开始务农,成为家中的主要劳动力。他虽务农,心却不在农,看书成为他的第一需求,常常因为看书而耽误农活,忘记吃饭,尤其是医学书籍爱不释手,并逐渐试着为人看病,常常可以获效。就这样,他萌生了学医之心,并越来越坚定。后来在伯父的安排下,他到长治经坊煤矿当了学徒,学习会计。

除了学会计,他更加嗜书如命,仍然偷着为百姓看病。一旦被经理发现,就会挨一顿训斥,嫌他不务正业。可他矢志不渝,坚持看书看病。经坊煤矿周围40余里无医生,老百姓看病十分困难,父亲的出现,简直成了当地的活菩萨。未及三年,名声渐扬。病人经常通过关系,托经理找他看病,有时经理也觉得自己很光彩,时间一长,经理也不再干涉了,看病成为公开的事情。           父亲不仅热爱中医,而且也留心煤矿工作,他经常下矿井实地考察,向煤矿工人和“老博士"学习、请教,其煤矿专业知识不断丰富,处理煤矿事故的能力也在增强,经理遂将整个煤矿的管理工作交给了他。尽管如此,看病仍然是他的主要业务,24岁时,他的医技已经名扬上党地区。

1930年,他在长治西街创办了上党地区第一家私人医院一一友仁医院,当时共有3名西医和3名中医。同时,还创办了友仁医社,他被推举为院长兼社长。医社每周举办一次学术活动,有30余人常来听讲。在后来长治地区的医师考试中,除第一名(为主考官的外甥)外,其余前十二名全部都是友仁医社的成员,这引起了医界的轰动,一时传为佳话。这些人后来都成为当地的名医。

我父亲涉猎广泛,对古典文学、东西方哲学、中外历史、各家宗教都有深人的了解,为他“三部六病”学说的形成和发展奠定了基础。

经过系统的学习和实践,父亲已经成为一名理论和经验都非常丰富的医生。他阅读了《医学大成》等300余册医籍,并从1928年中华书局出版的《皇汉医学》中受到启发,领悟到了《伤寒论》的价值,开始了一病一方、合病合方的研究实践过程。当时经常发生温疫流行,父亲通过临床实践,对《温病条辨》和《伤寒论》进行了反复对照,从中领悟到了仲景经方的卓著疗效和辨证优势。从此,他逐渐放弃了时方,专攻经方,这对他以后“三部六病"学说的形成产生了深远的影响,开始认识到《伤寒论》的根本问题在于纲不系目。与此同时,他在中药剂型的改革上也做了一些尝试,把煎煮好的《伤寒论》方剂当作成药来使用。当时由于条件差,汤剂只能放在地窖中短时间保存,这是他中药剂型改革的雏形。

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“三部六病”学说

三部六病"学说是我父亲创立的医学理论,是他研究《伤寒论》《内经》等中医理论和长期临床实践的总结,对于临床工作及探索中医现代化有着重要的指导作用。三部六病"学说以《伤寒论》为依据,以辩证唯物主义为指导,参考《内经》等有关中医著述,遵循对立统一规律,将人体划分为三个部分,即表部、中部(半表半里部)、里部,简称“三部";每部的病证,根据其阳、阴的不同病性,划分为六类证候群,简称“六病"三部六病"学说即由此得名。

人体是一个有机的整体,由皮肤、骨骼、肌肉、气血、神经等不同的组织构成。这些组织互相制约、互相依存、协调一致,维持着人的新陈代谢,体现着人的生理功能。人体的结构虽然很复杂,但从整体的观念上看,可分为暴露于自然界的外层,和包裹在里的内层,以及介于内外之间的实质层。这三个部分构成三个系统,分担着整体的功能,而三部的综合即构成整体。

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经典医案

急性肾炎

赵某,男,43岁,工人。

1972年6月19日下午,突发寒热,体温旋即升至39.6℃,约一时许恶寒罢,但发热。翌晨,面目及下肢皆肿,并有肢体麻木,小便不利,尿色红赤。某医院查尿:蛋白(+++),颗粒管型(+)红细胞(+),白细胞(+),诊为“急性肾炎"。治疗五日,除热退之外,余皆如前。6月25日始来求诊。诊得脉象滑数,舌红苔黄燥。处以猪苓汤:

猪苓30g,茯苓30g,泽泻9g,滑石30g,阿胶9g

先煮四味,取汁250mL,纳阿胶化之,一日分温三服。次日复诊,浮肿消大半;5剂浮肿尽消,尿化验正常。

辨病诊断:急性肾炎。

辨证论治:病位一一中部;病性一一阳性;治则一一一清法;方法一一猪苓汤。

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——本文选自刘惠生所著《医学创新路》

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作 者 简 介

刘惠生,生于1940年,山西省襄垣县人。1966年毕业于山西医学院医疗系。曾任山西省第二人民医院主任医师,现任山西三部六病中医研究所所长、山西省中医学会三部六病专业委员会主任委员。继承其父刘绍武先生三部六病学说,结合几十年的临床实践,著有《异源同流——医学的解构与重建》(1992年)、《三部六病精义》(2004年)、《伤寒临床三部六病精义》(2007年)及《伤寒论三部六病师承记——中医临床统一论》(2008年)。三部六病学说进行了系统的整理,探索了中西医结合的模式,并把三部六病学说作为这样一种模式公之于众。

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本文部分内容选自
《医学创新路
》,图片源于网络,
最终解释权归本文原作者所有。

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