六问角膜塑形镜：它为什么是控制近视的秘密武器？

按照医生的指导使用角膜塑形镜，能够严格控制孩子的近视进程。...





每逢假期，各大医院的眼科视光学门诊部都挤满了带小朋友来验光配镜的家长们。

“为什么寒假、暑假的时候，我要验光呢？”在门诊上，有个七八岁的男孩子这样好奇怪地问爸爸。爸爸跟他解释说，“因为你前年开始近视，医生嘱咐我每半年带你验光一次，要看近视度数有没有增长呀？”

“戴了眼镜，我踢球一点也不方便。”孩子不高兴地嘟起小嘴。

经过检查，孩子的近视度数比去年涨了75度，爸爸有点着急，向医生咨询控制近视的有效方法，医生于是把角膜塑形镜的相关知识向爸爸做了详细介绍。

角膜塑形镜，英文名称为orthokeratology（ortho-k），又称角膜塑形术、OK镜，是根据人眼角膜形态特殊设计的高透氧硬性角膜接触镜。

角膜塑形镜起源于20世纪60年代的美国，历经50余年的发展，现在的角膜塑形镜采用逆几何学的多弧设计，使角膜发生合理塑形，可在短期内获得稳定的最佳裸眼视力，且临床研究表明，角膜塑形镜具有减缓青少年近视进展的作用。

角膜塑形镜适应范围较广，主要用于矫正屈光不正、控制青少年近视发展。通常夜间配戴时，它可重塑角膜前表面，次晨取镜后即可恢复正常矫正视力。角膜塑形镜片后表面采用逆几何学设计，包括基弧、反转弧、定位弧、周边弧四个弧区。通过中央部平坦的基弧对角膜产生机械压力，中周部较陡的反转弧产生负压吸引作用，使角膜发生合理的重新塑形，有效的降低近视屈光度。

研究表明，周边视野远视性离焦导致了眼球增长和近视发生。而角膜塑形镜不仅使视网膜中心视野获得清晰的物象，而且可以降低周边20°视野范围内的近视度数，25°以外的视野范围呈近视化转移，减缓了眼轴的增长。角膜塑形镜与准分子激光手术治疗近视不同，它是一种物理控制近视的方法，治疗过程是没有创伤的。18岁以下青少年近视度数还没有完全稳定的情况下，配戴也是安全的。

它的治疗作用是临时性及可恢复的，停戴一个月左右，角膜的形态基本可以恢复到配戴前水平。

它对于成年人也同样适用。例如：不愿意白天戴框架眼镜，但有很好的矫正视力，没有全身免疫力低下疾病及相关眼禁忌症病，如：角膜炎、结膜炎、青光眼、干眼症及严重沙眼等的中低度数近视者。

对于从事业某些特殊职业的人如演员、运动员，警察，消防员及军人等，以及所有不喜欢戴眼镜又或不愿意接受手术治疗，都可以选择角膜塑形镜。当然，并不是每一个近视者的眼部情况都适合配戴角膜塑形镜。在医生验配角膜塑形镜之前，要进行一系列的检查，医生根据检查结果才能确定。例如：眼部健康检查、主观验光、角膜曲率和角膜地形图等。

此外，医生还会进一步了解近视者的验配目的，生活及卫生护理习惯等，这样才能更好地知道近视者是否适合配戴角膜塑形镜。

在验配后，常规的复查时间为戴镜后的第1天、第1周、第1个月、第2个月、第3个月，之后3个月~半年。很多人最关心的问题，就是角膜塑形镜的安全性。以前媒体也报道OK镜导致眼睛角膜感染等问题。那么，今天的角膜塑形镜和过去的OK镜还是同一个事物吗？

角膜塑形镜之所以叫做OK镜，是因为英文单词ortho和keratology的首字母缩写而已。20世纪90年代以来，随着高透氧性材料的研发、电脑验配加工技术的完善使得角膜塑形镜的设计进一步改善，如今的角膜塑形镜已经今非昔比。

如今，角膜塑形镜是国家食品药品监督管理局认定的III类医疗器械，被誉为“睡觉就能控制和矫正近视的技术”。

但是不管护理和清洁工作做得再仔细，它还是必须定期更换的，因为这样才能保证眼部健康、清晰的矫正视力及良好的近视控制效果。

国际角膜塑形镜学会亚洲分会拟定的《中国角膜塑形用硬性透气接触镜验配管理专家共识(2016年)》指出，镜片最佳使用寿命为1年至1年半。因此，需根据复查情况，在医师指导下及时更换镜片。很多机构都可以提供角膜塑形镜的咨询及验配，卓正诊所也不例外。我们有接受过角膜塑形镜专业培训的眼科医生，为你进行检查及验配。

整个检查过程包括：视力检查、屈光状态、眼部裂隙灯、眼底镜检查及角膜地形图的测定。检查完成后将你的检查结果进行综合分析，才能判断你是否符合配戴角膜塑形镜的基本要求。

如果符合，卓正医生将会选择合适的镜片为你试戴，整个试戴过程都会有视光师的参与。试戴结束找出符合个人眼睛特点的镜片，眼科医生会把眼部参数发给角膜塑形镜订制厂商，精确订制。之后，视光师也会为你详细地讲解角膜塑形镜配戴及护理的一些知识。

角膜塑形镜品类很多，卓正选用的是美国进口的菁视ESSENSE角膜塑形镜：材料上，菁视角膜塑形镜采用最新一代的Paragon HDS 100 材质，这是全球销量最大的角膜塑形镜材料，具有高透氧、佩戴舒适、材料稳定系数高、硅纯度高的优点，使得镜片塑性更精确、镜片更耐久；

设计上，菁视角膜塑形镜采用多种设计系统，主要包括Fargo/Qudara RG/GP Express，采用渐进矢高设计，能较精确预测角膜组织变化，以达到最佳的矫正效果，采用水力学的设计原理也使得角膜上皮细胞更稳定、安全；

加工上，菁视角膜塑形镜加工商为美国著名镜片生产商C&E GP Specialist，有60余年隐形眼镜加工经验，加工工艺精确到纳米级，并通过美国ISO13485免检认证。

点击左下角“阅读原文”，可以查看《角膜塑形镜摘戴教学流程》。

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