医生建议换人工关节，它到底能用多久？

关节置换手术前都关心同一个问题，那就是人工关节能用多久？...

人工关节的发展史

人工关节的开展可以追溯到19世纪。第一台人工关节置换术，是柏林医师密斯格吕克在1890 年，为17 岁女孩膝盖成功替换象牙假体。他还利用铝、木材和玻璃等替代材料，开发了第一个股骨头球和套接髋臼的人工假体，对骨植入物的方法做了广泛的试验。现如今随着医学和材料科学的发展，如今大多数人工关节都是由钛合金或更高级的陶瓷等制成。



人工关节置换的利弊

相比于其他手术方式，人工关节置换的好处在于住院时间较短，恢复速度较快。不会长期影响患者的正常生活，患者能够较早下地活动，而且可以显著减轻疼痛。



但是人工关节置换也有缺点，人工关节毕竟不是人体“原装零件”，偶尔也会出现假体松动、感染、脱位等情况。

但是总体来说，人工关节的置换还是有很显著的效果。所以近年来，骨关节炎疼痛和肿胀严重的患者，越来越多地选择置换人工关节。

影响人工关节寿命的因素

影响因素主要包括三个方面：假体、医生及患者。

1、关节假体因素关节假体因素包括其设计理念、制作工艺水平。

随着科技的进步，关节假体的质量得到飞速提升。例如，第四代陶瓷对陶瓷关节，明显减少了摩擦。目前一般都采用高交联聚乙烯髋臼内衬，减少聚乙烯碎屑产生，从而减少对骨的溶解。一些防脱技术也拓宽了关节的活动范围。新产品层出不穷，但最新的并非最好的，只有经得起时间检验的关节才是好关节。





2、患者因素

一些患者自身本身具有的慢性疾病会使关节使用的寿命明显缩短，如：类风湿关节炎，强直性脊柱炎、骨质疏松，糖尿病等。此外，因为髋膝关节均为称重关节，患者的体重过大的患者使用人工关节的磨损率也比体重轻的要大。

手术后关节活动量也是一个重要因素，如果置换后过着经常进行大量运动的生活方式,那么关节的磨损速度就会较快，影响使用寿命。就像质量相同的鞋子，有的人可以穿五年，有的人却只能穿一年就坏了。此外，旧鞋子会变形松动，关节也是一样，除了磨损，很多是因为感染或松动而需要进行关节翻修。

3、医生因素

这里主要说的是手术医生的职业理念和技术水平。

俗话说“熟能生巧”，医生的从业经验十分重要；同时再好的头层牛皮，也需要能工巧匠才能制出精美耐用的好鞋。选择一位掌握先进理念以及手术技术娴熟的医生，是使安置的人工关节正常使用的重要保证。



总而言之，在没有出现并发症如感染或假体松动的前提下，人工关节的理论使用寿命是15-20年。这是根据中老年人的平均活动量等综合因素得出的结论。但随着材料技术的进步，手术水平的提高，以及患者生活观念和方式的改善，相信关节假体的使用寿命会越来越长。

（本文图片来自于网络）

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