又一诊所"代输液"出事，赔付20万！这些厉害你一定得知道

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你有遇到过患者“代输液”的请求吗？你会怎么做？近日，一则诊所代输液而发生事故的新闻又在基层医生群刷了屏：

这不仅让笔者想起前不久的两起类似事件：

事件一：病人自带药求卫生所代注，医生却反被要价20万一福建的村医爆料，当地发生了一起医疗纠纷，病人自带药去卫生所挂吊水，结果却反口要价20万，实在令人唏嘘，各位同仁们引以为戒。



以下是事情的始末：（因为涉及到个人隐私，这里不提及详细地点、真实姓名）

王医生在福建省某镇卫生所工作，上个月村里一老大娘带着自己的药，叫她女儿陪她去了卫生所代注，本来王医生不帮忙代注。

后来，老大娘说：“我们也是多年的老朋友了，不会去坑你的啦！这药我经常挂，效果很好的。今天又去买了一点，你就帮挂下，手续费给你赚。说的严重一点，就算挂死了，也不会去找你麻烦，这是我自己的药，跟你也没关系，再说了，我女儿也在这里。”

王医生听她这么一说，也难为情，就帮忙挂吊水了。结果一会功夫，就出现事故了，病人抢救无效死亡。

家属去了一大群人，张口要求赔20万，且否认她母亲曾说的话。邻居们都担心王医生出事，会害的他们村里没医生，事发后，当地卫计委和派出所

有介入协调。

事件二：退休村医帮居民代注，被判10年年近70岁的乡医陈寿存退休后仅仅是帮忙村民挂吊水（药是患者自带的），但因为患者本身有心脏病史，输液导致患者心源性猝死，最终，陈寿存不仅面临民事赔偿10万，这个年纪还要面临着最少被判10年以上。



判刑原因是医生退休后无乡村医生执业证而被判非法行医。对于这一判决，当时无数朋友为老村医感到委屈，老乡医陈寿存也觉得非常委屈，“他完全是出于帮忙，给村民挂吊水，药还是患者自带的，怎么就成非法行医了，还将面临如此严重的处罚。”的确，在基层代输液的现象真的屡见不鲜，主要是邻里街坊喜欢找就近的诊所或者卫生室代输液。

基层医生面对这种请求，一般就陷入左右为难的境地，很多也就抱着侥幸的心理帮患者输了液，殊不知，这样真的让自己陷入危险的境地。1、人情关系不好拒绝，医生和患者都是邻里关系、熟人，抬头不见低头见的，碍于情面不好拒绝。

2、基层诊所平时的患者都是周边居民，诊所生意也是靠人缘攒起来的，拒绝代输液，会落下“话柄”，短期内可能降低了患者信任。

3、害怕患者投诉，或者下次不再配合家庭医生服务，不敢得罪村民。

4、在基层大面积禁输液的趋势下，还要逆势而行，不具备输液资格的诊所或者卫生室被举报或者检查发现后，或许还面临着严厉的行政处罚。

5、输液的风险本身就大，基层诊所的急救条件有限。

6、想到最坏的结果，如果出了医疗事故，医生应该明白，在诊所出事，大多就会背上责任，遇到不讲理的患者家属，可能就如上述案例一样，被要求大量的赔偿。

但是，假如为了不得罪村民，听任不合理的要求，吃大亏的还是自已。有了意外，医生是犯了不可饶恕的错误，是要负一切医疗事故的责任。因为你是医生，居民不懂是可以原谅的，医生是不能跨雷池半步！现如今。许多医院已经直接禁止“代输液”。代输液”存在很大的风险，责任划分也难以界定，

据该业内人士称，“代输液”涉及到药品质量，医护人员操作和病人体质变化等问题。“代输液”时，医护人员难以确定药物来源和质量，如果是别的医院开的话，就涉及到药品进货问题，每个医院都有一个固定的进货渠道，从药房拿药、给患者开药、配药都要经过各个环节的负责人签字，谁签字谁负责。药品交由病人保管后，可能会因为温度、湿度的变化使药品变质，甚至会因为包装破损使药品受到污染。输液时，医护人员的操作有可能达不到一些特殊药物的要求，病人出院后，病情若发生变化，继续打针可能会有事故隐患。

“出了事，互相扯不清。”该业内人士说，“代输液”背后环节众多，纷繁复杂，责任人涉及广泛，一旦某环节出现问题，意外在所难免，产生医疗纠纷后，很难找到出问题的环节和相关负责人。有的医院也会采用“转方子”的方法来“代输液”，即按照原医院的药方，在本医院开药打针，但本医院也可能没有药方上的药。因此，许多医院为了安全省事，直接禁止“代输液”。

　法规：存法律空白，“代输液”病人须签“免责协议”

距今为止，国家并未针对“代输液”出台过相关规定，但武汉市曾经专门下发过一系列文件禁止社区卫生室“代输液”，其中，如果病人确实需要“代输液”，那么就要签一份“免责协议”，出现医疗事故后，病人自负责任。有人说，输液也不可以一刀切，代输液有时真的很难拒绝，那么，如果你真的要帮助患者代输液，也要注意几点：

1、有些药品在一些前提条件下可代输。在正规流程下配的药物，比如说正规的医师开出来并从大医院带回来的药，要进行仔细审查，核对无误后可提供力所能及的帮助。

如果是患者自行购买的药物，请一律不要答应代输。因为你不知道这个药品到底安不安全，如药品的有限期，药品曾经的储藏条件，如果不按照药品的恒温恒湿、避光及密封，在药品的有效期内，也会促使药品降解、失效或者变异。更何况你还不知道该药品对患者的病情是否对症，对患者是否会产生过敏。

2、在代输之前，要告知患者代输风险，最好与患者签订代输告知书，如果出现医疗纠纷时最起码有一个书面证据，否则口说无凭。

3、如果基层诊所要输液，一定要备好急救设施和药品，医生也要牢记输液反应抢救流程！

4、在基层可能会面对更多的知识文化水平不高的群众，一些不近人理的见解及医疗认知，迫切需要我们医生去宣传及教育。平时要对居民进行医疗健康知识教育，要让村民认识到输液的危害性，也体谅到医生不给代输液的原因。目前，许多私人诊所都提供有偿“代输液”服务，但诊所规模小，医疗救助能力有限，“代输液”风险很大，万一输液时发生意外，诊所难以及时抢救病人。许多病人为了不遭“暴走罪”，迫于无奈只能选择在私人诊所“代输液”，这是在用生命输液。为了避免出事而一刀切禁止“代输液”，反而形成了更大的医疗事故隐患。与其这样，不如正式开放“代输液”，让“代输液”在阳光透明的监督下安全运行，惠及于民，不再让“暴走输液族”们被迫拿生命换方便。

对于“代输液”，大家怎么看？

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