【三陆推荐】帕金森病丨发病前的蛛丝马迹

 

帕金森在发病前就会表现出一些“蛛丝马迹”,了解这些常识有利于帕金森疾病的早期诊断和治疗。...

什么是帕金森病?

帕金森病又称特发性帕金森病,简称Parkinson病,是中老年人常见的神经系统变性疾病,也是中老年人最常见的锥体外系疾病。

65岁以上人群患病率为1000/10万,随年龄增高,男性稍多于女性。该病的主要临床特点:静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等为主要特征。

病因

帕金森病因及发病机制尚未明确,可能与社会因素、药物因素、患者因素等有关。PD病理改变为:中脑黑质致密部、蓝斑神经元色素脱失,黑质色素变淡及出现路易小体。PD神经生化改变为:中脑黑质致密部、蓝斑神经元脱失致上述部位及其神经末梢处多巴胺(DA)减少,(DA减少≥70%时产生PD临床表现),而黑质纹状体系统中与DA功能拮抗的乙酰胆碱(ACH)作用相对亢进,DA与ACH平衡失调。

什么样的人容易患帕金森?

首先是用脑多的人,调查发现,用脑多的和用脑相对少的人相比,用脑多的人发病率高一些,容易得帕金森;其次,情绪不佳的人,平常焦虑、抑郁的人,患帕金森病的几率更高。大约有40%的帕金森患者患病前情绪低落,30%有焦虑的情感障碍。
帕金森有哪些症状?



专家说,临床接触的大多数患者都是在日常检查、或症状严重已影响到日常生活时才意识到自己可能患了帕金森,但其实帕金森在发病前就会表现出一些“蛛丝马迹”,了解这些常识有利于帕金森疾病的早期诊断和治疗。

1、数钞票。

手指弯曲、颤动,像在数钞票或搓丸子,变换姿势后会消失,精神紧张时会加重,这种“静止性震颤”是帕金森病最早期的表现。如果偶尔出现手指不自觉的震颤,一定要警惕是帕金森病的信号。

2、字变小。

老年患者的早期症状更多表现为“僵直”,如果写字越来越小,字距逐渐变近,那可要小心了。

 3、常失眠。

失眠是个常见病,但如果经常辗转反侧,在床上不自主地踢腿、挥胳膊,甚至摔到床下,那可不是简单的失眠。

4、动作慢。

上了年纪,难免会动作变慢。但帕金森病会使患者总是身体僵硬,动作缓慢,关节弯曲,还有些驼背,睡一觉后仍然没有改善。

5、面具脸。

当面部肌肉变得紧绷时,患者的表情变化不再那么丰富,即使听笑话也是一副认真的样子。由于眨眼次数减少,眼睛常感到干涩,这也可能是帕金森病的征兆。

九步自测你的“帕金森指数”


帕金森病如何治疗?

第一,心理疏导。

约35%~45%的帕金森病人伴发抑郁,亲友的疏导、心理医生的治疗是战胜疾病的重要支持。

第二,药物治疗。

出现帕金森病症状时,患者脑内的多巴胺往往已经减少了一半。有些药物能外源性补充多巴胺,有些能增加多巴胺的神经活性,以及通过保护神经元,预防多巴胺减少等改善症状。

第三,手术治疗。

通过脑立体定向技术,在头顶钻两个小孔,将脑起搏器植入特定部位,抑制神经元的异常电活动,也能有效改善帕金森病的症状。



第四,康复训练。

很多患者怕摔跤,不敢锻炼和康复治疗,这是不对的。康复能提升患者的协调和平衡能力,坚持有氧运动不但能保持肌肉力量和神经敏感性,还能预防和缓解便秘、失眠等并发症。

第五,细致看护。

从居室的光线到床边的护栏,从带有松紧带的裤子到带撕拉扣、方便穿脱的鞋子,从座椅的高度到手边的运动水壶,从浴室的防滑垫到水温的设定,对帕金森病患者照看和护理的每一个细节,都是保证他们生活质量的基础。


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