为什么我翘不起二郎腿也蹲不下去？

用手往下压都不行。...

臀肌挛缩综合征

要了解臀肌挛缩综合症，首先要了解臀部的基本解剖知识。臀肌主要包括臀大肌，臀中肌，臀小肌，梨状肌，股方肌和闭孔内外肌。



其中，臀大肌主要使大腿进行伸展，外展，内收外旋的动作，此外还具有保持身体位置稳定和平衡的作用。臀中肌可以让大腿外展，围绕髋关节环转，有维持骨盆位置稳定的作用。梨状肌在小骨盆后壁，有使大腿外展外旋，骨盆后倾的作用。



臀肌挛缩综合征是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节功能受限，表现出特有的步态和体征。自1970年Valderrama首次报告以来，国内外已有众多病例。

臀肌挛缩的原因

1、臀部注射

臀肌挛缩的发生与经常臀部肌肉注射有关。反复的针刺和药物化学反应刺激，引起创伤性、化学性筋膜炎和肌纤维炎、纤维组织增生、筋膜增厚，而导致臀肌挛缩。

在九十年代初，国产青霉素等注射剂含有损伤肌肉组织的成分，且抗生素使用很不规范。病人感冒一旦吃药无效后，就立刻进行青霉素臀部注射，反复的臀部注射造成了一些儿童发生臀肌挛缩。开始并没有很明显的异常，这些孩子长大后才发现自己不能翘二郎腿，并且蹲不下去。

2、先天与遗传

有一部分患者臀肌膜挛缩是由于先天臀肌发育不良所致，这种类型可以通过后天的肌肉锻炼而改善症状，预后相对良好。

3、创伤和感染

先天性髋关节脱位术后并发症，臀肌筋膜间室综合征后遗症，臀部感染都会引起臀肌挛缩。

臀肌挛缩的类型

不同的类型发生挛缩的组织不同，其临床表现也不一样。常见以下类型：

A类主要是髂胫束挛缩，患者常常能够下蹲伴有弹响声，可以感觉有条索状物体在滑动的感觉。



B类常常发生在髂胫束、臀大肌前部纤维及浅深筋膜等几种组织中，其中有两种以上产生挛缩的话，即为B类症状。主要表现为双膝合并后无法下蹲。

C类是在B类的基础上，还会有臀中肌、臀小肌、梨状肌部分纤维等发生挛缩。主要临床表现为只有两膝分开才可下蹲，并且在蹲下后，两膝还是不能合拢。

臀肌挛缩的危害

臀肌挛缩的危害有很多，不仅影响美观，还会产生一定的心理影响。但其程度轻重不一，个体差异较大。

简单来说，长期不正常的臀肌状况会直接导致髋关节的损伤和骨盆位置的异常。由于人体力线承重的原因，骨盆位置的异常经常导致下肢力线的变化，久而久之，承担人体重量的膝关节因为受力异常，将加速老化。

此外，下肢力线的改变同样会引起足弓改变，比如足弓塌陷等，进而产生步态异常。

臀肌挛缩的治疗

轻微的臀肌挛缩可以不用处理。若有髋部弹响且走路感觉不适，或对步态影响较大的可手术矫正。

如果挛缩不严重，可以采用关节镜微创松解。随着年龄越大、挛缩加重，手术效果就越差。如果是多年积累，病理步态已经形成，想要重新纠正这些萎缩的肌肉是非常困难的。

如果发现自己或家人有类似的症状，一定要提高警惕，注意病情的发展，及时就医寻求专业的处理意见。此外，经常锻炼身体，预防感冒，尽量减少臀部注射，平时多活动髋关节，减少创伤，预防臀肌挛缩的发生，这些措施都是预防该病的重要手段。

（本文图片来自于网络）

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