李洪渊老师讲咳嗽一

 

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讲述:李洪渊老师

小编按

“中医治病看的是整体”,这句话估计很多人都是耳熟能详。现在人对于中医都理解不是很客观甚至是进入了误区。

最近整理李洪渊老师的讲座,发现李老师眼中的整体观,是天、地、人一体的整体观,格局提升了不止一点。特将此分享出来。

【夜半咳嗽如何消】

我看过一个病人,三个多月来,他总是凌晨1-3点起来咳嗽,过了这段时间才能躺下睡着,吃什么止咳药都不管用。我根据咳嗽的时间,开了四逆散给他,四逆散在《伤寒论》中的条文是:“或咳,或悸……”。

我用四逆散加干姜、五味子,让他磨成粉每天吃一勺,吃了三四天就好了。四逆散是疏肝的方子:柴胡、枳实、芍药、甘草。



【用时间划分空间的中医整体观】

为什么要用四逆散?这里要讲到一个观念,就是中医的整体观,是时空一体的整体观:中医讲天地人,天是时间观念,地是空间观念,天地人用现代的语言描述,就是“人类生活在时间空间当中”。

其实西医也有整体观,但是中医的整体观与西医不同的是,中医的是用时间来划分空间的整体观,而西医的整体观(血液、骨骼、肌肉系统等)是没有时间概念的。

比如说一个个体,在一天的早、中、晚,在一年的春、夏、秋、冬分别是什么状态?这里个体没有改变,是通过时间的划分产生了不同

上面的例子中,凌晨1-3点咳嗽,这个时段肝经气血最旺,咳嗽的病机是肝木郁而化火克肺金,肺被克可能是因为受凉了,或者是痰湿重等其他的原因,但是这个时间咳嗽的治疗,都要从肝的疏导上考虑。

知道了时空一体,就可以将时间(1点到3点)的咳嗽换算成空间(肝)的咳嗽了。



【疾病是一个过程】

现在中医院校的教育存在一个问题,辨证论治这个说法是最近几十年才提出的,辨证辨的是证型,是没有时间概念的。

就好比说,疾病像是一部电影,一直在播放,而辨证型就好像是拿出六张截图,你能不能根据截图还原整部电影的内容?我做李可学术思想临床经验研究,整理李老病例的时候,我发现李老百分之八九十没有写证型,不像我们写的肾阳虚、脾阳虚……李老写的全是疾病的过程、病机,这是对我触动很大的一点,最后我才体会到时间的内涵:疾病是一个过程。

后来看黄杰熙老先生的《本草三家合注》评释:“医治病,首要工夫,是洞彻病机之所在,了解正邪进退之势。”知道疾病从哪里来,到哪里去,这样用药才能准确。

【形神一体观】
要学习古中医,除了建立时空一体的整体观,还要建立形神一体的观念。看李洪渊老师精彩讲述魂、神、志、意、魄(建议在WiFi环境下观看)



当代的中医教育存在很多问题,但他是不是一无是处的?

不是!这也是中医发展的大树上长出的一个分支,只是我们学的这些东西是知识的堆积,是没有生命力的。



零碎的知识需要一个灵魂去统帅他们,所以李老称这本书(《圆运动的古中医学》)为中医的灵魂。用这个灵魂作为统帅,我们之前学的枝枝干干的知识就变成一颗有生命的大树了。

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