【三陆脑科】2018年上半年三陆脑科功能组小结

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2018年上半年三陆脑科微创手术治疗颅神经疾患总人数：



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2018年上半年三陆脑科微创手术治疗帕金森、精神病患总人数：



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部分患者资料手术资料












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手术资料

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脑立体定向手术资料



医患合影帕金森脑立体定向手术资料



帕金森DBS手术资料       颅神经疾患是指十二对颅神经从大脑发出后直接分布到头面部不同部位。除管理听觉及维持平衡功能的第Ⅷ对颅神经外，第Ⅲ到第ⅩⅡ对颅神经支配眼球、舌、颜面部和喉部的运动，第Ⅴ和Ⅸ对颅神经接受来自颜面、舌和喉部的感觉。第Ⅰ对颅神经是感觉气味的嗅神经，第Ⅱ对颅神经是视神经，或视觉神经。任何一对颅神经疾患都能产生严重的功能缺损，但以三叉神经痛、舌咽神经痛和面肌痉挛最为常见。

什么是三叉神经痛？

三叉神经痛是中老年常见的神经外科疾病，我国三叉神经痛患者约280万人，每年新增约6.5万人。因其剧烈疼痛又被称为“天下第一痛”。患者常因无法忍受疼痛，选择偏方、止疼药等甚至自杀来摆脱病痛。其实，三叉神经痛并非不治之症！

三叉神经痛是脑神经疾病中比较常见的一种疾病，女性略高于男性，老年人居多。表现为三叉神经分布区域的，阵发性的、刀割样、针刺样的疼痛。每次疼痛发作由数秒钟到数分钟不等。间歇期跟正常人一样，也没有任何的症状。但是随着时间的进展，间歇期也是逐渐的缩短。病情也是逐渐的加重，疼痛越来越剧烈。

什么是舌咽神经痛？

舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经或者迷走神经的耳咽支分布区--舌后、咽喉部可放射至外耳的发作性剧烈疼痛。该病发病率远低于三叉神经痛，二者之比为2：100。多见于中老年。发病原因是微血管压迫舌咽神经为主要原因。小脑后下动脉等血管压迫舌咽及迷走神经，造成舌咽及迷走神经的脱髓鞘改变，引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生“短路”，引起疼痛。

在临床症状方面，男性较女性多见，起病年龄多在35岁以后。疼痛局限于舌咽神经及迷走神经耳支、咽支支配区，即咽后壁、扁桃体窝、舌根和外耳道深部等，可向外耳、下颌和齿龈放射。一般为单侧性，双侧仅占2%。

大多数病例有明显的发作期和静止期，有时静止期长达1年以上，但不会自愈。疼痛通常由进食、吞咽、说话等动作诱发。约10%的舌咽神经痛合并三叉神经痛。用4%可卡因或1%邦托卡因喷射咽后壁或扁桃体区，若疼痛消失可与三叉神经下颌支痛鉴别了。

什么是面肌痉挛？

面肌痉挛是一种半侧面部不自主抽搐的病症，多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，最常见的是口角肌肉的抽搐严重时累及同侧的颈阔肌。面肌痉挛抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，有几秒到十几分钟不等，间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，最后导致面瘫。严重影响了患者的身心健康。

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