Skr!多项数字化技术助力广东医疗“双提升”,国家卫健委点赞!

 

建高地、登高峰、强基层、补短板...



2018年7月31日,国家卫生健康委员会在广东省举办新闻发布会,介绍了广东省医疗技术能力和医疗质量水平双提升情况。

国家卫健委医政医管局副局长郭燕红提出,医疗技术的快速发展促进了医疗质量和专科能力的提升,目前我国医疗技术发展应该说重点体现在以下四个主要方面:

1.外科领域已经进入了微创外科时代。

比如广州医科大学附属第一医院在国际上首次提出了无管化微创外科手术理念,患者在术中无需气管插管、无需插导尿管,术后无需放置胸腔引流管,实现了部分早期癌症患者的快速康复。而另外一方面,胸腔镜、腹腔镜、消化内镜、支气管镜以及血管介入等微创、无创手术不仅在所有的三级医院得到了广泛应用,而且已经下沉并普及到了县级医院,现在超过50%的县医院也可以开展胸腔镜手术,有6千多所医疗机构可以开展消化内镜的诊疗,基本实现了县级医院的全覆盖。

2.数字化技术广泛应用。

目前虚拟现实技术和3D打印技术已经在骨科、心外科、胸外科等领域广泛应用,使手术更加精准、安全,缩短了手术时间,同时人工智能辅助诊断技术已经在病理的辅助诊断、影像辅助诊断等方面崭露头角,成为医务人员重要的帮手,提高了诊断的准确性和效率。此外,远程会诊系统已经广泛建立,人民群众可以就近接受大医院专家的会诊,促进了优质医疗资源的下沉。

比如广东省人民医院在复杂性、先天病领域应用虚拟现实技术和3D模拟打印技术相结合,构建了3D可视化的辅助诊疗系统,在近20例复杂先天性心脏病患儿的外科手术当中得到了应用,实现了术前规划与手术种手术方案的一致,并发症零发生。

比如中山大学附属第一医院牵头研发了微循环成像系统,实现了对休克患者的床旁直视下微循环监测,有效提高了重症休克患者的早期诊断及救治的成功率。该院严重的脓毒血症患者的救治成功率已经达到90%以上,优于国际上报道的30%到70%。

3、精准化、个体化治疗日臻成熟。

目前循证医学、多学科协作诊疗等新的模式广泛开展,为患者提供了个体化的诊疗和最佳的诊疗方案,基因检测、靶向药物等精准治疗技术已经在肿瘤、高血压、糖尿病等疾病当中广泛应用。

比如南方医科大学南方医院通过对慢性乙肝患者进行精准个体化治疗,使得病毒学应答率提高了20%,耐药率降低了90%以上。通过对我国慢性肾损伤患者的大样本分析,明确了叶酸缺乏是农村社区高血压人群肾功能减退的重要危险因素,针对性地提出了预防策略,使肾损伤进展的风险降低了56%。

再如广东省人民医院通过基因检测不断优化个体化和精准化的靶向治疗方案,使得晚期肺癌患者中位生存时间由10个月提高到39个月,提高了近4倍。

4、以器官移植为代表的器官功能替代治疗取得了显著进展和成效。

我国于2015年成功实现了移植器官来源的转型,使得公民逝世后器官的自愿捐献成为器官移植的唯一合法来源,也就是说所有移植的器官均来源于公民自愿捐献。目前我们已经建立了符合国情、社会和社会治理结构的人体器官捐献与移植工作体系,并实现了器官移植的量、质双升。

近年来,广东省通过建高地、登高峰、强基层、补短板等措施提升全省医疗技术能力和医疗质量水平的主要做法和取得的成效。

“建高地”方面,广东重视高水平医院和高水平重点专科建设,通过政府层面统筹布局、强力推动医疗技术创新和质量水平提升。

“登高峰”方面。广东在前期高水平医院建设基础上,好中选优,分三年投入60亿省级财政资金,通过整合资源、改革创新、内涵发展,集中力量重点支持若干家医院,进一步提升临床疑难复杂危重疾病诊疗水平。通过高水平医院和高水平重点专科能力建设,广东省共有2家国家级临床医学研究中心,数量位居全国第二,有5家国家级重点实验室,医疗卫生高地工程全面启动后,培养60名医学顶尖人才和600名杰出青年医学人才。

“强基层”、“补短板”方面。广东省省委省政府启动加强基层能力建设三年攻坚战,在统筹112亿元实施强基层行动计划的基础上,2017年至2019年,各级财政再统筹500亿元实施七大类18个项目,提升医疗服务可及性。

广东省高度重视医疗质量管理工作,主要从五个方面推进。一是加强制度建设,建立医疗质量管理长效机制。二是开展医疗质量巡查工作,建立医疗质量巡查制度,确保医务人员知晓、落实好《医疗质量管理办法》。三是在全国首创设立医疗质量管理总监,惠州在全国首创全市二级以上公立医院建立医疗质量总监制度。四是加强质控中心建设,逐步形成分级负责、逐级管理、专家参与、相互协作的医疗质量控制体系。五是推进信息化、标准化、规范化建设。已在全省范围内实现住院病案首页书写规范的统一,疾病诊断分类编码的统一,手术操作编码的统一,标准地址库的统一,实现住院患者全省范围内的全流程监管。

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