全军会2018丨向光大：高泌乳素血症和泌乳素瘤的规范化诊治

2018年7月27日下午，在第二十一次全军内分泌代谢病学术大会上，广州军区武汉总医院向光大教授从高泌乳素血症的病因及诊断、治疗及效果以及高泌乳素血症与妊娠几大方面入手，就高泌乳素血症和泌乳素瘤的规范化诊治作了专题讲座。...





编者按：2018年7月27日下午，在第21次全军内分泌代谢病学术大会上，广州军区武汉总医院向光大教授从高泌乳素血症的病因及诊断、治疗及效果以及高泌乳素血症与妊娠几大方面入手，就高泌乳素血症和泌乳素瘤的规范化诊治作了专题讲座。

▶ 垂体泌乳素的生理

泌乳素可作用于乳腺促进乳腺发育、乳汁生成以及泌乳的启动和维持，其水平受下丘脑泌乳素分泌释放因子PRF和RIF的双重调节，在生理情况下可呈现昼夜变化、月经周期性变化，在妊娠期、产后泌乳过程及应激状态下也会呈现相应变化。其中，人体应激时可使泌乳素水平升高2~3倍，但持续时间通常少于1 h。就昼夜变化而言，垂体泌乳素分泌有脉冲波动，频率约90 min 1次。其昼夜节律表现为入睡后60~90 min水平开始上升，早晨醒前达峰值，醒后1 h内迅速下降，上午9~11时进入低谷。妊娠期至产后，血泌乳素水平也会呈现生理性变化。妊娠期血泌乳素水平升高可达10倍，自然临产时血泌乳素水平下降，于分娩前2 h左右达低谷，产后2 h又升至高峰，不哺乳者产后3~4周可恢复至正常水平，哺乳者因乳头吸吮刺激促使泌乳素分泌在产后6~12个月才恢复正常。当然，哺乳时间延长，高泌乳素状态也会相应延长。

▶ 高泌乳素血症的定义

各种原因引起的外周血泌乳素水平持续增高状态称为高泌乳素血症。正常育龄女性血清泌乳素水平一般

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