大医生来了丨母乳喂养的几大误区,千万要注意

 

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今年8月1至7日是第27个“世界母乳喂养周”,今年的主题是:“母乳喂养、生命之源”。

母乳喂养有哪些好处?

母乳喂养又有哪些误区?

今天上午,

浙江大学医学院附属妇产科医院主管护师、省级母乳喂养咨询师

联合国儿童基金会“母爱10平方”活动哺乳顾问  朱琳洁

做客浙江之声《大医生来了》

跟大家讲讲关于母乳的那些事儿。

Q
近年来,随着对母婴保健知识的宣传力度加大,母乳喂养率虽有所增长,但现状仍不容乐观。多是什么原因造成的呢?

朱琳洁:世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNCEF)联合宣言倡导:“婴儿出生后六个月内进行持续纯母乳喂养是最科学的喂养方式。” 《中国儿童发展纲要》里,要求0-6个月婴儿的纯母乳喂养率达到50%,目前无论农村还是城市,都没有达到这样的一个标准,所以这也是我们所有从事母婴健康医务工作者为之努力的一个方向。为什么纯母乳喂养率不高呢,我觉得有以下几个方面的原因:
1

奶粉冲击。现在我国奶粉广告无孔不入,各种宣传把婴幼儿配方奶粉捧到天上:诸如添加了各种营养成分、跟母乳成分接近、和母乳味道接近、能促进宝宝大脑发育等等,把妈妈们引入配方奶粉喂养孩子更好的误区。但实际上,“母乳与配方奶有着本质上的区别,配方奶粉中各种营养成分含量的比例是恒定的,没有个体差异,而每个妈妈母乳的营养成分与自己宝宝生长需求同步。而且,母乳中的免疫活性物质,包括lgG、lgA、乳酸杆菌等,都是配方奶粉无法提供的、无法模仿的。

2

母乳喂养知识普及不够。现在很多初产妇缺乏母乳喂养的经验,担心自己母乳不足,再加上奶奶外婆觉得母乳不足,宝宝会饿,因而选择混合喂养,甚至放弃哺乳。实际上只有极少数的产妇会出现母乳不足的情况。大部分发现母乳不足的产妇,是由于没有坚持或者母乳喂养方式不对。比如没有做到频繁有效的吸吮、错误的哺乳姿势等。其实,产妇在分娩之后,乳汁已经储存在乳房内,只需新生儿频繁有效吸吮、刺激,是足以满足新生儿生长发育的需要的。此外,在刚出生的3至5天内,新生儿大部分时间都处于睡眠状态,需奶量也较少,一般5-10毫升的乳汁就足够满足其生长需要。其实宝宝很想说:我一点都不饿,是奶奶外婆觉得我饿。

3

产假时间短。我国女职工生育享受的产假是98天,但实际上,各个企业的产假长短不一,一般有4、5个月的产假已经算是很不错的了,妈妈们一旦重新开始工作,母乳喂养就很难实现。
4

剖宫产率高。我国的母乳喂养率低跟剖宫产率高也有一定的联系。因为剖宫产后的伤口疼痛,往往导致新妈妈无法及时为宝宝开奶,剖宫产妈妈泌乳启动时间较长,导致产妇泌乳时间延长,以致无法及时启动泌乳。
Q
母乳可以提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素,任何奶粉都是在尽量模拟母乳的成分,但都不能与母乳媲美,所以说母乳是“一直被模仿,从未被超越”,没有任何替代品能取代它。母乳喂养除了对宝宝有很多好处,对新妈妈是不是也有比较多的好处?

朱琳洁:
1

促进子宫收缩,减少产后出血;

2

增加能量的消耗、协助体型恢复,喂奶的妈妈每天多消耗大于500Kcal热量;

3

促进母子交流、加深母子感情;
4

减少乳腺癌、卵巢癌发病机会;

5

哺乳期母亲的骨密度会降低,但断奶后正常,说明哺乳过程能促进骨骼的再矿化,而骨骼的再矿化可能有助于降低绝经后骨质疏松的发生风险;

6

促进母亲的心理健康。有研究表明,母乳喂养的母亲发生产后抑郁的概率大大降低。


Q
母乳喂养不只是新妈妈和宝宝的事,新爸爸可以做些什么?

朱琳洁:
1

知识技能的支持:宝爸要在妻子怀孕的时候多了解母乳喂养的常识,读读育儿指南之类的书籍,可以和宝妈一起来我们医院的孕妇学校上课,课程内容丰富:孕期保健母乳喂养、母乳喂养问题与探讨、新爸爸岗前培训、新生儿护理、婴儿辅食的添加、如何坐月子等等。

2

态度、情感上给予更多的支持和肯定  应该多与妻子交流,倾听她的诉说,也应该告诉她你的感受。为了宝宝,两个人一定要共同努力,沟通是十分必要的。要多赞美你的妻子,比如:老婆辛苦了、你喂奶的样子真好看、老婆我就这这里你有事叫我等等,你的关爱一定会让她非常安慰。

3

多为妻子分担一些家务 有的爸爸觉得这些事婆婆妈妈的,不是大男人干的,但是,给宝宝换尿布也是与宝宝交流的一个好机会,你可以趁机亲近你的宝宝,跟他说说话,尽管他还听不懂,但是相信他能感受到你的爱意,他会感到安全和舒适。宝宝哭闹的时候,多帮妻子抱一抱、哄一哄宝宝。妻子喂完奶后,让她抓紧时间休息一会儿。精心为妻子安排饮食,让妻子摄入足够的营养。妈妈心情好,休息好,吃的好了,对乳汁的分泌是非常有益的。
4

处理好和家中老人的关系 由于宝宝刚来到家中,这时是高度紧张的特殊时期,难免两代人之间会有意见、习惯的不合拍,丈夫这时候要充当沟通员的角色。

5

陪伴的力量 尽量多地陪在妻子孩子身边,妻子哺乳的时候,爸爸尽量在旁边,温馨的陪伴会让父母和孩子都感觉得到踏实、幸福和安稳。

6

耐心、耐心再耐心 无论你在事业上多成功,或者你平时的性格、习惯如何,在这时我们都需要回归为丈夫和爸爸,所以,对你身边最重要的人尽量耐心。在妻子和孩子都非常需要你的时候,希望所有的爸爸都可以用无尽的耐心诠释男人的博大、宽广和力量。
Q
刚刚我们说,用母乳喂养的婴儿发育更为健康。然而,坚持母乳喂养,妈妈的身体必须是健康的,妈妈遇到哪些情况应当暂时或完全停止给宝宝的喂养?

朱琳洁:根据现代新的医学和营养学观点,首先应权衡哺乳对母婴的安全和危害性,母亲处于以下情况不适宜母乳喂养:
1

癌症:母亲患癌症需要进行化疗或放射治疗时,应暂停母乳喂养。

2

严重疾病母亲:患严重的心脏病、心功能III-IV级;严重肾脏、肝脏疾病;高血压、糖尿病伴有重要器官功能损害;严重精神疾病、反复发作的癫痫或先天代谢性疾病等,哺乳可能会增加母亲的负担,导致病情恶化。

3

传染病 母亲患传染病,急性传染期进行隔离时暂不宜哺乳。如活动期肺结核或流行性传染病等。以配方奶代替,并定时吸出母乳,以维持泌乳状态,待母亲病愈、传染期已过,隔离解除后,可继续哺乳。
4

母亲吸毒或静脉注射毒品,在戒毒前不宜母乳喂养,以免伤害新生儿。如果母亲单次服用咖啡因、阿片或大量饮酒后,应建议母亲挤出母乳并弃去,使用其他方法喂养婴儿。

5

HIV阳性的母亲,不宜母乳喂养。

6

母亲使用药物(哺乳期禁用),建议停药一段时间后再进行母乳喂养。
Q
喂养过程中新妈妈大多存在哪些误区?

朱琳洁:
1

误区1:纯母乳偶养宝宝需要喂水吗?  纯母乳喂养的宝宝不需要。因为母乳中的各种营养成分非常适合宝宝的消化吸收,并不需要额外的水分来帮助代谢。即使是炎热的夏季,妈妈还会自动调节乳汁中的水分,以满足宝宝对水的需要。对于胃容量有限的宝宝来说,水会增加饱胀惑,反而会减少宝宝对妈妈乳汁的需要量,这样,宝宝获得的营养“减少”。因此,纯母乳喂养的宝宝不必喂水。

2

误区2:母乳喂养会导致妈妈身材肥胖和变形?  产后妈妈肥胖多由于进食不当,摄入过多,运动少导致。产后要饮食均衡,少吃多餐,切忌暴饮暴食。另外,宝宝的吸吮会促进催产素的分泌和子宫的收缩,帮助妈妈将体内的水分和孕期堆积的脂肪转化为乳汁,有利于妈妈恢复形体。喂奶能让妈妈每天多消耗大于500Kcal热量,相当于跑200米的跑道15圈。所以,哺乳不仅不会导致妈妈身材肥胖和变形,还能增加能量的消耗、帮助体型恢复。
Q


很多白领妈妈一直在喂好宝宝与从容工作中间矛盾着,对于上班妈妈能否提供一些母乳喂养经?

朱琳洁:只要职业妈妈方法得当,一样可以将母乳喂养坚持到孩子二岁,甚至更久。这个方法就是挤出的母乳,正确的储存。

选择人工挤奶或者吸奶器挤奶都可以。洗净双手,取大口径的干净容器,一侧乳房挤3~5分钟,换另一侧乳房,反复进行。每次挤奶的持续时间为20~30分钟。人工挤奶的时候要注意拇指和食指一定要压在乳晕下方的乳窦上,乳头上是挤不出乳汁的。
母乳的保存
1

挤出的新鲜母乳:在25~37℃的条件下可保存4小时,15-25℃可保存8小时。在保鲜时间内的母乳不需要进行消毒,喂奶前用温水将母乳温热至37-38℃即可。

2

冷藏的母乳:在2-4℃的条件下可保存24小时,将母乳保存在冰箱或冷藏室最冷的部位,不要放在冰箱的门上,门的开关会对温度造成影响。

3

挤出的母乳放在-18℃冷冻室内保存可以保存在3个月。喂奶前不需要进行消毒,将母乳放在用40℃左右温水温热即可,但不能再次冷冻。冷冻存奶的时候可以选择一次性储奶袋,袋子上标注挤奶的日期和时间,根据宝宝的单次需求量分袋储存,不容易浪费。


另外,宝宝的吸吮刺激对泌乳量的保持仍然重要。下班回家之后、夜间睡觉期间以及早上出发之前,妈妈最好亲自喂哺宝宝,多和宝宝亲密接触,以促进乳汁持续分泌。

做好正确的挤奶和储奶以及回家后的亲喂,职场妈妈也一样可以将母乳喂养坚持到底。
来源:浙江之声·杨宸工作室

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