什么是五阿哥一出生就患的“金瞳症”？这种病不只《延禧攻略》里有

从《延禧攻略》看新生儿黄疸，剧中那些你不知道的知识都在这儿了~...



知识小编叨叨叨：

各位宝爸宝妈最近是否和小编同样在追时下超火的一部剧《延禧攻略》呢？小编为什么会这样问呢？机智的家长们肯定猜到了，没错，小编今天想和大家聊聊的正是17集中五阿哥诞生时的“金瞳症”。什么是“金瞳症”呢？其实，金瞳症便是我们孩子出生时的新生儿黄疸。古人为何害怕新生儿黄疸呢？

让小编带着大家一起来了解什么是新生儿黄疸、新生儿黄疸有哪几种、如何护理新生儿黄疸这3个问题。

新生儿黄疸是指新生儿时期发生的血清胆红素浓度过高，而出现皮肤、巩膜（俗称眼白，而剧中的瞳孔用词小编觉得有欠妥当）及黏膜黄染。新生儿黄疸是一种十分常见的症状，但病因较为复杂，严重的患儿可发生胆红素脑病（核黄疸），其导致的后果是新生儿死亡和严重的后遗症。为什么新生儿出生后会出现黄疸呢？其实跟新生儿胆红素代谢的3个特点有关。

特点1：新生儿胆红素生成多

新生儿每日生成的胆红素会高于成人，其主要原因是胎儿在宫内处于低氧的环境，促使红细胞数量相对较多，而新生儿出生后建立起自主呼吸，使血氧浓度升高，过多的红细胞被破坏，且新生儿的红细胞寿命短，血红蛋白的分解速度又是成人的2倍，另外，其他来源的胆红素生成也比成人多，故而胆红素的产生较多。

特点2：肝功能尚未发育完善

由于新生儿的肝功能尚未发育完善，导致肝细胞摄取未结合胆红素能力较弱，进而肝细胞结合胆红素的能力不足，加之肝细胞对胆红素排泄有所缺陷，新生儿便会出现暂时性肝内的胆汁淤积。

特点3：肠-肝循环的特殊性

刚出生的新生儿肠道内还没有细菌，不能将进入肠道内的胆红素还原，并且新生儿肠道内还原酶的活性较高，故而使新生儿肠-肝循环增加。《延禧攻略》中江南名医叶天士发觉五阿哥的黄疸并非是先天所致，而是后天病理性的黄疸。确实，在医学上新生儿的黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸

50%~60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸。足月儿出生后2~3天便会出现黄疸，4~5天后便会达到黄疸高峰，5~7天后黄疸消退，生理性黄疸时长不会超过2周，而早产儿的生理性黄疸会延迟3~4周才会消退。

病理性黄疸

若新生儿出现以下情况中的一种便会被诊断为病理性黄疸。

1、新生儿的病理性黄疸出现时间会比生理性黄疸早，一般24小时内便会出现。

2、病理性黄疸的血清胆红素会比生理性黄疸的血清胆红素高出许多，属于重症黄疸。

3、病理性黄疸的血清胆红素上升速度较生理性黄疸快。

4、足月儿的病理性黄疸持续时间会大于2周，而早产儿则会大于4周。

5、生理性黄疸退后不会复发，而病理性黄疸会退而复发。

6、血液检查出结合胆红素超过34μmol/L（＞2mg/dl）。剧中叶天士所说新生儿病理性黄疸常因产妇胆汁严重淤积有关，这里小编需要给广大的宝爸宝妈们科普一下了。

其实剧中的说法并不准确，孕妇妊娠期间肝内胆汁淤积严重会导致的是产后凝血功能异常而出现产后出血，也可导致产后糖、脂代谢紊乱。而新生儿出生前会出现胎膜早破、胎儿宫内窘迫、自发性早产、孕期羊水胎粪污染、胎儿生长受限，一旦妊娠终止，其胆汁淤积的症状便会消退。

出生后的新生儿可能会出现颅内出血、新生儿神经系统后遗症等，并不会如剧中所说是因为吃了过多的甜食使产妇胆汁淤积导致新生儿病理性黄疸的发生。凡事过犹不及，孕期合理的饮食方式才能使孕妇和胎儿拥有健康的身体是关键之一。那么新生儿出现病理性黄疸如何护理呢？让我们从以下5点来为患儿护理。



保暖

加强患儿的保暖，让患儿待在适中的温度环境中，维持其体温稳定。



注意观察

需多注意观察孩子的皮肤、巩膜、大小便的颜色变化和神经系统的表现。



光疗后看护

孩子光疗期间可能会出现呕吐、绿色稀薄大便、皮疹或发热等情况，父母需额外注意，同时也许注意孩子的臀部和皮肤护理。



补充水分

光疗会导致孩子脱水的现象，故而需按医生医嘱定时给孩子喂奶，2次喂奶的间隙可再喂一次糖水。



周围环境

保持孩子室内环境的安静，耐心喂养，减少不必要的刺激。

写在最后：孩子患有病理性黄疸没有得到及时治疗，除了会出现听力、智力、发音等影响外，若孩子血液中的胆红素进入到大脑，与脑组织结合，便会产生严重的脑神经损伤，而脑神经的损伤是不可逆的，因此，一旦发现孩子黄疸不能及时消退需立即就医治疗。著者：（加拿大）詹妮弗·劳埃德

绘者：（加拿大）杰奎·李

译者：中青文

定价：99.00元（全4册）

出版社：中国青年出版社这套书是有关一个猩猩侦探破案的系列小故事，情节跌宕起伏，吸引小读者跟着案情的发展思考、理解、观察，趣味性和益智性兼备；大量一问一答的对话性语言符合3-6岁儿童的心理状态和语言习惯；附赠图画版破案过程思维导图，教幼儿学会观察判断、分析推理；荣获加拿大童书中心最佳童书奖，加拿大图书馆协会首选儿童读物，入选《号角》杂志暑期阅读精选书单。欢迎大家留言分享！截止周五（8月10日）16:00，评论获赞前5名中挑选1位幸运者送出《谁偷吃了松饼》、《咦，伞去哪儿了》、《破洞吊床之谜》、《拖把失踪了》随机一册。父母堂还为每日积极留言互动的用户增设额外福利，感兴趣的麻麻立即添加小助手（微信号：fmtang2014），备注：宝妈交流！

    关注 父母堂