涨知识！维生素D成“网红”，它到底有多神？

医生来揭秘...






维生素D在我们生活中很常见，近期大量临床试验证实维生素D缺乏与人体免疫功能异常、心血管疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等密切相关。总而言之，上至老下至小，维生素D都有作用，一下子成为“网红”小丸子，它真有这么神奇吗？

广州医科大学附属第二医院营养科主任医师邓宇虹介绍，人体里的维生素D主要有两种，即维生素D2和维生素D3，前者来源于植物，后者是来源于动物。“无论是植物还是动物，都需要通过日光照射才能合成维生素D”。

邓宇虹解释，因为人类皮肤中存在维生素D的前体—7-脱氢胆固醇，经过日光的作用后就会变成维生素D3，但是这种维生素D3还不是活性成分，它还需要经过血液运输到肝脏、肾脏进行两次活化后才变成活性维生素D。我们吃进去的维生素D2或D3经过肠道吸收后，同样也要经肝肾的活化，最终才能为身体利用。

我们熟知的作用就是促进钙的吸收。随着研究的深入发现，其实维生素D还有很多作用：

1.降低常见癌症的发生率，如乳腺癌、肺癌、结肠癌等。

2.防治自身免疫性疾病、高血压和感染性疾病等。

3.维生素D可调节胎盘的发育和功能，这表明孕妇维持较好的维生素D水平可预防如流产、先兆子痫和早产等妊娠并发症的发生。

4.宫内及婴幼儿获得足够的维生素D可降低1型糖尿病，哮喘与精神分裂症的发生率。总的来说，维生素D缺乏的治疗和预防对于所有人群，尤其是妇女儿童的整体健康发展是非常重要的。1.超重或肥胖、糖尿病、胃分流术的人群。

2.患肝病、肾病或消化道疾病（例如节段性回肠炎或乳糜泻）的人群。

3.高纬度、生活在北部地区的人。

4.晒太阳少的人。

5.黑皮肤的人。

6.年龄大于等于50岁。

7.母乳喂养的婴儿以及青少年。

8.限制动物性和奶制品摄入的人。检测血清25-(OH)D是临床上评价维生素D状态的最好方法。建议: 没必要常规监测血清25-(OH)D，但若出现维生素D缺乏症状或易缺乏维生素D的人群可检查一下血清25-(OH)D（医院已开展这项检查了）。

维生素D缺乏：25（OH）D150 ng/ml

目前，关于最佳的25-羟基维生素D水平，目前还没有达成共识，但多数学者认为≥30ng/mL（>80nmol/L）是最佳的标准。以上是最常使用的区间范围。

已确诊维生素D缺乏的人群可到营养科咨询，为你制定一个最佳的维生素D补充方案。邓宇虹称，维生素D 的来源包括三方面：日光照射、天然食物和补充添加（强化食品、膳食补充剂、药品）。

日光照射：人体90%的维生素D是来源于日光照射的途径，另外10%来源于食物，所以需经常晒太阳，保证足够的紫外线照射。为了避开剧烈日光曝露，建议早上10点之前或者下午3点之后晒太阳，露出头脸部、双上肢、双下肢（暴露体表面积15%以上)，日晒时间20-30分钟。注意树荫下、房檐下、玻璃阻挡、防晒霜、衣服遮盖、地理位置、肤色等会影响日晒的效果哦！

天然食物：维生素D主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中、脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品。

补充添加：食物中含有的维生素Ｄ很有限，因此维生素D补充剂是易被人们接受的，能确保适量维生素D摄入的方法。中国营养学会建议，0-64岁（包括孕妇、乳母）每天需补充400IU，65岁及以上每天补充600 IU。

邓宇虹提醒，虽然维生素D对人体很重要，但物极必反。如果补充过量的维生素D，会导致产生呕吐、恶心、食欲不振、便秘、体重下降、肾脏受损等不适反应。所以，已确诊维生素D缺乏的患者，需要在医生的指导下服用维生素D补充剂。

文/图 羊城晚报记者 余燕红 通讯员 林楚慧 许咏怡（另署名除外）

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（责编：余燕红）

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