新疗法、新突破、新选择——度拉糖肽周制剂强效降糖，依从性更好

追求更好、更安全、更便捷的降糖药物一直是糖尿病药物研发的主要方向，在今年的美国糖尿病协会科学年会上发布了一项研究，探讨了GLP-1受体激动剂度拉糖肽周制剂在美国真实世界研究中与利拉鲁肽、艾塞那肽QW疗效和依从性的比较。...





编者按

追求更好、更安全、更便捷的降糖药物一直是糖尿病药物研发的主要方向，在今年的美国糖尿病协会（ADA）科学年会上发布了一项研究（Poster 1071），探讨了GLP-1受体激动剂度拉糖肽周制剂在美国真实世界研究中与利拉鲁肽、艾塞那肽QW疗效和依从性的比较。结果证实，度拉糖肽起始治疗疗效优于利拉鲁肽和艾塞那肽QW，且其治疗依从性、持续性和停药率均优于利拉鲁肽和艾塞那肽QW。

我国糖尿病流行及防控现状

我国糖尿病人数众多，且日趋递增。更为重要的是，糖尿病前期的患者人数更多，既往2次大型流行病学调查显示接近5亿人，即糖尿病储备力量非常大。但是在糖尿病防控方面，我国目前还处于“三低”状态，即知晓率低、治疗率低、达标率低。也就是说，每10例患者中只有1例患者血糖得到有效控制，其余9例患者血糖未能得到有效控制。究其原因，可能是患者未发现已患病，或未遵医嘱用药，或用药后血糖控制仍不理想。如果糖尿病患者血糖长期得不到有效控制，将增加各种严重并发症的发生风险，包括心脑血管疾病、肾脏病等。因此，我国糖尿病的流行和防控现状十分严峻，迫切需要更多更好的治疗方法和药物。

GLP-1RA治疗最新进展及依从性在血糖管理中的重要性

降糖药物是糖尿病治疗的主要手段，然而由于糖尿病的发病机制十分复杂，目前很多药物只能针对糖尿病某一方面的发病机制发挥作用，如减少患者对食物中糖分吸收、减少肝糖输出，或者刺激胰岛素分泌等，很少有一种药物可以从多方面综合管理糖尿病。我们非常希望有一类药物能够多方面改变糖尿病的病理生理异常。

依从性也是影响血糖达标的另一个重要因素，尤其对于需要长期治疗的慢病患者而言。现有资料显示，依从性越好的降糖药物，患者使用后的血糖达标率越高，因疾病恶化而住院或出现危险的概率也明显更小。同时，患者对疾病严重程度的认知，药物的不良反应，如恶心、呕吐、频发低血糖，对心脏、肾脏等重要器官的损害，以及用药频繁、用药时间复杂等，都可导致患者依从性下降，无法坚持长期治疗。针对这种情况，一方面，需要加强患者教育，让患者认识到疾病的严重性和主动配合治疗的重要性；另一方面，选择疗效好，且不良反应小，患者容易坚持的药物进行治疗。

针对这些情况，《国际糖尿病》采访了中国人民解放军总医院的母义明教授，他表示，GLP-1受体激动剂是糖尿病治疗领域革命性的研究成果，它可通过多重作用机制改善糖尿病。GLP-1 RA周制剂主要有两方面优势：一方面，周制剂简化了治疗模式，患者容易接受，大大提高了适应性和依从性；另一方面，长期使用GLP-1 RA获益多多，不仅可以保护胰岛β细胞功能、保持体重、降低低血糖风险，而且在保护心血管安全性方面已有大量数据证实，其目前也是全球多项权威指南的推荐用药，该类药物有望未来推动糖尿病治疗的大跨步发展。

ADA研究速递：度拉糖肽降糖疗效优于利拉鲁肽、艾塞那肽QW，依从性更高

在今年ADA年会上发布的一项研究探讨了在美国真实世界中，2型糖尿病患者起始度拉糖肽与利拉鲁肽、艾塞那肽QW比较，治疗6个月和1年后的疗效和依从性比较。

结果显示，随访6个月时，度拉糖肽起始治疗降低糖化血红蛋白（HbA1c）疗效显著优于利拉鲁肽（-1.10% vs. -0.86%，P

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