尿蛋白是导致慢性肾脏病进展最常见的因素，必须将其控制在0.5克/24小时以内，才能有效防止肾脏病进展至尿毒症...



尿蛋白是导致慢性肾脏病进展最常见的因素，必须将其控制在0.5克/24小时以内，才能有效防止肾脏病进展至尿毒症。

1、低盐饮食

低盐作为“五低一高”之首，既能降血压，又能降尿蛋白，可将蛋白尿减少20%以上。



限盐是为了限钠。不过，含钠食品不止有食盐，我们常吃的几乎任何食物都含钠。每日食物中的钠含量相当于2-3克盐，所以肾脏病患者尽量将每日食盐摄入量控制在3克左右。

2、监测血压

这里指的是在家监测血压。

肾脏病患者，有60%伴有高血压，这会加重尿蛋白，更会导致肾脏和心血管受损。

建议所有肾病患者不管有无高血压，都在家监测血压。尤其伴有高血压的肾病患者，要记录血压变化，这样去医院治病的时候，医生心里才有数，用药更准确有效，减少住院时间。



3、感冒疫苗

感染是肾病的大敌，不仅会导致尿蛋白升高，严重的感冒感染还可能会导致急性肾衰竭。建议没有疫苗禁忌症的所有肾病患者注射感冒疫苗，比如肺炎球菌疫苗。

4、普利类（ACEI）和沙坦类（ARB）药物

名字中带普利、沙坦的药物，既能降压，又能降尿蛋白，是近二三十年来最成功的肾病治疗药物。

两者疗效相当。一般普利类药物便宜些，可做首选；部分患者服用普利后会出现咳嗽的副作用，这时可换为沙坦。

5、糖皮质激素

激素是治疗肾病蛋白尿的首选药物，有三类：

名字中带“可的”的短效激素；

名字中带“泼尼”的中效激素；

名字中带“米松”的长效激素。

初始治疗时，激素的剂量一般是按照公斤体重使用足量（可选择静脉给药），随后每2-4周减量十分之一，医生会根据不同的病情和药物在此基础上做些调整。

6、免疫抑制剂

当病情较急、较重时，常会使用免疫抑制剂。根据不同的病情，可以和激素联用，也可以单独使用。

7、中西医结合

尿蛋白的成因复杂，单用西药有时难以奏效，或是频繁复发。中药的应用可显著改善不良局面。

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